艾滋病怎样传染来的

艾滋病由人类免疫缺陷病毒引起，该病毒主要通过血液、性接触和母婴三条途径在人与人之间传播，日常接触如握手、共餐、蚊虫叮咬不会造成传染。

传播途径的具体机制

1、性接触传播：无保护的阴道交、肛交和口交均可能造成病毒传播。病毒存在于精液、阴道分泌物和直肠液中，通过黏膜微小破损进入人体。中国疾病预防控制中心2023年发布的数据显示，我国新报告艾滋病病毒感染者中，经性接触传播的比例超过95%，其中异性传播约占70%，同性传播约占25%。

2、血液传播：共用注射器静脉吸毒是血液传播的主要方式。输入被病毒污染的血液或血液制品、使用未经严格消毒的医疗器械、共用剃须刀或牙刷等可能接触血液的物品，均存在传播风险。世界卫生组织2022年指出，全球约有10%的新发感染与不安全注射有关。

3、母婴传播：感染病毒的母亲可在妊娠、分娩和哺乳过程中将病毒传给胎儿或婴儿。在未采取任何干预措施的情况下，母婴传播概率约为15%至45%。根据《中国艾滋病诊疗指南（2021年版）》，通过规范的抗病毒治疗、剖宫产和人工喂养等综合干预，母婴传播率可降至2%以下。

不会造成传播的情形

• 日常社交接触：握手、拥抱、礼节性亲吻不传播病毒。
• 共用生活设施：共用餐具、马桶、浴池、游泳池不传播病毒。
• 蚊虫叮咬：蚊虫吸血后不会将病毒注入下一位被叮咬者体内。
• 咳嗽、打喷嚏：病毒不通过飞沫传播。

病毒传播的必要条件

病毒传播需同时满足三个条件：排出、存活和进入。感染者体内的病毒必须通过血液、精液、阴道分泌物或乳汁排出体外；病毒在体外存活时间有限，对热和消毒剂敏感；病毒必须进入健康人的血液循环或黏膜组织才能建立感染。三个环节缺一不可，因此日常接触不构成传播链。

降低传播风险的措施

• 正确使用安全套可大幅降低性接触传播风险。
• 不共用注射器，使用一次性无菌注射器具。
• 感染病毒的孕妇应尽早接受抗病毒治疗，降低母婴传播概率。
• 发生高危暴露后，应在72小时内前往定点医疗机构评估是否需要进行暴露后预防。

艾滋病病毒在体外环境中的存活能力较弱，75%乙醇、含氯消毒剂和高温均可将其灭活。病毒不会通过空气、水或食物传播，也不会经完整皮肤传播。了解传播途径有助于消除不必要的恐慌，同时采取针对性防护措施。

常见问题

否。共餐不传播艾滋病病毒，病毒不通过食物、餐具或唾液传播，需要病毒进入血液循环或黏膜组织才能建立感染。

否。蚊虫吸血后病毒在其体内被消化灭活，不会将病毒注入下一位被叮咬者体内，流行病学调查也未发现此类传播案例。

否。未干预时母婴传播概率约15%至45%，通过规范抗病毒治疗、剖宫产和人工喂养，传播率可降至2%以下。

是。共用注射器时，残留血液中的病毒可直接进入下一位使用者的血液循环，中国新报告感染者中经注射吸毒传播仍占一定比例。

是。存在窗口期，建议在高危行为后4周进行初筛，12周复查确认，期间避免再次暴露并采取防护措施。

参考资料

[1] 中国疾病预防控制中心. 全国艾滋病疫情监测报告. 2023

[2] 世界卫生组织. 全球艾滋病防治进展报告. 2022

[3] 中华医学会感染病学分会. 中国艾滋病诊疗指南（2021年版）. 中华传染病杂志

[4] 国家卫生健康委员会. 艾滋病防治宣传教育核心信息. 2020