儿童多动症可以做哪些检查

儿童多动症即注意缺陷多动障碍，其诊断没有单一确诊化验指标，需结合行为量表、临床访谈及排除性检查综合判断。常用检查包括智力与注意力测评、行为评定量表、体格与神经系统检查，以及听力视力、甲状腺功能、血铅等排除其他疾病的项目。

检查项目分类

1、行为评定量表：采用康纳斯儿童行为量表、斯诺佩评定量表等工具，由家长和教师分别填写，从注意力、多动冲动、对立违抗等维度量化症状，是诊断流程中的核心环节。量表结果需结合症状持续至少6个月、且在家庭与学校两个及以上场景中出现来解读。

2、智力与认知测评：使用韦氏儿童智力量表评估智力结构，部分儿童存在工作记忆或加工速度偏低；持续性操作测验用于观察注意力维持与冲动控制，辅助判断注意缺陷的严重程度。

3、临床访谈与诊断标准比对：医生依据《精神障碍诊断与统计手册》或国际疾病分类标准，逐条核对症状条目、起病年龄（通常要求12岁前出现）、功能损害范围，并采集孕期、分娩、发育里程碑及家族史信息。

4、体格与神经系统检查：测量身高、体重、血压、心率，观察精细动作、协调性与反射，排查是否存在神经系统体征异常。该步骤同时为后续可能的干预方案提供基线数据。

5、排除性实验室检查：根据临床表现选择听力测试、视力检查、甲状腺功能、血铅水平、血常规等，用以排除听力障碍、视力问题、甲状腺功能异常、铅暴露或贫血等可导致类似表现的因素。并非每名儿童都需完成全部项目，由医生按个体情况决定。

6、共患病筛查：约半数以上注意缺陷多动障碍儿童合并学习障碍、抽动障碍、焦虑或对立违抗障碍，需通过相应量表与访谈识别，避免漏诊影响干预方向。

证据与数据

据美国精神医学学会《精神障碍诊断与统计手册》第五版统计，注意缺陷多动障碍在多数文化背景下儿童患病率约为5%。中国部分地区流行病学调查显示学龄儿童患病率在4.3%至6.3%之间，男女比例约为2比1至4比1。诊断必须由具备资质的儿科、儿童精神科或儿童保健科医生完成，不能仅凭一份量表或一次门诊就下结论。

常见问题

否。抽血不能直接确诊注意缺陷多动障碍，但可帮助排除甲状腺功能异常、铅暴露、贫血等引起类似表现的疾病，属于排除性检查的一部分。

是。智力测试有助于了解认知结构、识别共患学习障碍，并辅助鉴别智力发育差异导致的表现，是评估流程中的常规环节。

否。量表仅反映症状维度，还需满足起病年龄、持续时间、多场景损害等条件，并排除其他疾病，才能作出诊断。

通常不需要。脑电图与头颅影像不作为常规诊断工具，仅在医生怀疑癫痫、脑结构异常等特定情况时才考虑安排。

可挂儿童精神科、儿童保健科或儿科神经专科。部分医院设有学习困难门诊或注意力门诊，由具备诊断资质的医生完成评估。

参考资料

[1] 美国精神医学学会. 精神障碍诊断与统计手册（第五版）. 北京大学出版社.

[2] 中华医学会儿科学分会. 中国注意缺陷多动障碍防治指南.

[3] 世界卫生组织. 国际疾病分类第十一次修订本.

[4] 郑毅. 儿童注意缺陷多动障碍防治指南. 北京大学医学出版社.