白带检查WHORBO是什么

白带检查中的WHORBO并非单一指标，而是对阴道分泌物进行湿片及染色镜检后，对白细胞、上皮细胞、乳酸杆菌、杂菌、滴虫、真菌等多项内容的综合描述性记录，用于辅助判断阴道微生态状态。

白带检查WHORBO具体指代什么

1、W代表白细胞：镜检下每个高倍视野白细胞数量，正常参考范围通常为0至5个，数量升高常提示炎症反应。

2、H代表上皮细胞：阴道脱落上皮细胞的数量，其多少与雌激素水平及月经周期阶段相关，单独升高多无病理意义。

3、O代表乳酸杆菌：维持阴道酸性环境的核心菌群，正常结果以革兰阳性大杆菌为主，数量减少常与菌群失调相关。

4、R代表杂菌：除乳酸杆菌以外的其他细菌，球杆比例改变可辅助判断细菌性阴道病。

5、B代表滴虫：镜检发现活动的阴道毛滴虫即为阳性，属于性传播感染，需与伴侣同查同治。

6、O代表真菌：镜下见到芽生孢子或假菌丝提示真菌感染，常见于外阴阴道假丝酵母菌病。

检查结果如何解读

• 乳酸杆菌数量充足、白细胞在正常范围、滴虫与真菌均为阴性时，提示阴道微生态基本平衡。
• 白细胞明显增多同时乳酸杆菌减少，多指向细菌性阴道病或混合感染，需结合胺试验及阴道酸碱度综合判断。
• 滴虫阳性者，其伴侣应同步接受检查，治疗期间避免无保护性行为，以降低重复感染概率。
• 真菌阳性者需区分单纯性与复杂性感染，反复发作超过4次/年者应排查血糖异常及免疫状态。

数据与规范依据

中华医学会妇产科学分会感染性疾病协作组在《阴道微生态评价的临床应用专家共识》中提出，阴道微生态评价应涵盖形态学与功能学两方面，形态学即通过湿片及革兰染色观察菌群密集度、多样性及优势菌。国内一项纳入2021年10月至2022年9月就诊于北京大学第一医院妇产科门诊的3000例阴道分泌物样本的回顾性分析显示，乳酸杆菌减少合并白细胞升高者占异常样本的多数，提示菌群失调与炎症常同时存在。

检查前注意事项

• 检查前24小时避免性生活、阴道冲洗及阴道内用药，以免影响乳酸杆菌与白细胞计数。
• 取样应避开月经期，月经干净后3至7天检查结果相对稳定。
• 单一指标异常不能直接诊断疾病，需结合症状、阴道酸碱度、胺试验及病史综合判断。
• 结果异常者应携带报告复诊，由妇产科医师决定是否需要进一步检查或处理。

白带检查WHORBO是对阴道分泌物多项镜检内容的综合记录，解读时须结合乳酸杆菌、白细胞、滴虫、真菌等各项结果整体分析，单凭某一项异常不足以判断疾病，应携带完整报告由妇产科医师评估。

常见问题

是。WHORBO属于白带常规镜检的描述性记录，涵盖白细胞、上皮细胞、乳酸杆菌、杂菌、滴虫、真菌等多项内容，并非独立化验项目。

不一定。若白细胞正常、无瘙痒异味等症状，可先观察；若同时白细胞升高或伴不适，需由妇产科医师评估是否需干预。

会。滴虫可通过性接触传播，伴侣应同步检查，治疗期间避免无保护性行为，以降低重复感染概率。

否。检查前24小时应避免性生活、阴道冲洗及阴道内用药，否则可能影响白细胞与乳酸杆菌计数，导致结果偏差。

参考资料

[1] 中华医学会妇产科学分会感染性疾病协作组. 阴道微生态评价的临床应用专家共识[J]. 中华妇产科杂志, 2016.

[2] 谢幸, 孔北华, 段涛. 妇产科学[M]. 9版. 北京: 人民卫生出版社, 2018.

[3] 北京大学第一医院妇产科. 阴道分泌物样本回顾性分析[J]. 中国妇产科临床杂志, 2022.