鼻炎是什么病

鼻炎是鼻腔黏膜的炎症性疾病，主要表现包括鼻塞、流涕、喷嚏和鼻痒，可由过敏、感染、环境刺激等多种因素引起，本身不属于传染病，但部分类型具有遗传倾向。

一、鼻炎的主要类型与核心特征

1、过敏性鼻炎：由过敏原触发，常见过敏原包括尘螨、花粉、动物皮屑等，典型症状为阵发性喷嚏、清水样涕、鼻痒和鼻塞，症状常呈季节性发作或常年存在。

2、感染性鼻炎：多由病毒引起，如鼻病毒、冠状病毒等，常伴随感冒出现，病程一般7至10天，症状从清水样涕逐渐转为黏脓性涕。

3、非过敏性鼻炎：包括血管运动性鼻炎、药物性鼻炎、萎缩性鼻炎等，触发因素可能与温度变化、气味刺激、内分泌变化有关，过敏原检测通常为阴性。

4、职业性鼻炎：在工作环境中接触粉尘、化学气体或挥发性有机物后出现，离开工作环境后症状可减轻。

二、流行病学与权威依据

过敏性鼻炎在全球范围内影响约10%至20%的人口，中国部分城市流行病学调查显示，成人自报患病率约为13.5%，数据来源于中华医学会耳鼻咽喉头颈外科学分会2015年发布的《变应性鼻炎诊断和治疗指南》。该指南同时指出，过敏性鼻炎与哮喘存在密切关联，约20%至30%的过敏性鼻炎患者合并哮喘。

三、诊断与就医路径

1、症状评估：医生会询问症状持续时间、发作规律、触发因素以及家族过敏史。

2、体格检查：前鼻镜检查可观察鼻腔黏膜颜色、分泌物性质及鼻甲是否肿大。

3、过敏原检测：皮肤点刺试验或血清特异性免疫球蛋白E检测有助于明确过敏原。

4、鼻内镜检查：用于排除鼻息肉、鼻窦炎、鼻中隔偏曲等结构性病变。

四、日常管理要点

1、环境控制：对尘螨过敏者，每周用60摄氏度以上热水清洗床品，室内湿度控制在50%以下。

2、鼻腔冲洗：使用等渗盐水冲洗鼻腔，可减少鼻腔内过敏原和炎性介质，每日1至2次。

3、避免刺激：减少接触烟草烟雾、强烈气味和冷空气，外出时可佩戴口罩。

4、规范就医：症状持续超过2周或影响睡眠、工作和学习时，应到耳鼻咽喉科就诊，由医生判断类型并制定方案。

五、需要警惕的情况

单侧鼻塞持续加重、反复鼻出血、嗅觉明显减退或伴有耳闷、头痛时，需尽快就医排除其他病变。儿童长期张口呼吸、打鼾可能影响面部发育，应尽早评估。

鼻炎的防控重点在于明确类型、规避触发因素并坚持长期管理，症状反复或加重时需由专业医生调整方案。

常见问题

否。鼻炎本身不具有传染性，但引起感染性鼻炎的病毒可通过飞沫传播，接触后可能引发感冒。

否。过敏性鼻炎目前难以彻底消除，但通过环境控制、规范干预和长期管理，症状可获得良好控制。

否。鼻炎是鼻腔黏膜炎症，鼻窦炎是鼻窦黏膜炎症，两者可同时存在，但病变部位和表现不同。

是。儿童鼻炎建议到耳鼻咽喉科就诊，必要时可结合儿科或变态反应科共同评估。

是。鼻腔冲洗可清除分泌物和过敏原，减轻鼻塞和流涕，但需使用等渗盐水并掌握正确方法。

参考资料

[1] 中华医学会耳鼻咽喉头颈外科学分会. 变应性鼻炎诊断和治疗指南（2015年，天津）. 中华耳鼻咽喉头颈外科杂志，2016，51(1)：6-24.

[2] 中华医学会耳鼻咽喉头颈外科学分会鼻科学组. 慢性鼻窦炎诊断和治疗指南（2012年，昆明）. 中华耳鼻咽喉头颈外科杂志，2013，48(2)：92-94.

[3] 王正敏， 主编. 耳鼻咽喉科学. 北京：人民卫生出版社.

[4] 国家卫生健康委员会. 儿童过敏性鼻炎诊疗规范. 北京：国家卫生健康委员会，2020.