她虚脱了怎么回事？

虚脱在医学上通常指急性周围循环衰竭，核心机制是有效循环血量骤减，导致组织器官供血不足。常见诱因包括大量出汗、严重腹泻、失血、过敏反应或剧烈疼痛刺激。识别诱因并判断是否需紧急就医，是处理虚脱的第一步。

1、体液大量丢失：高温环境作业、剧烈运动或急性胃肠炎导致呕吐腹泻时，体内水分与电解质短时间内大量流失，血容量下降，心脏泵出的血液不足以维持正常血压，出现面色苍白、冷汗、头晕、脉搏细速。成人腹泻每次排便约丢失水分200至300毫升，若一天排便超过6次且未补充口服补液盐，虚脱风险明显升高。

2、失血与贫血因素：消化道出血、外伤出血或女性月经过多，可造成循环血量减少。当失血量在短时间内超过800毫升，即可能出现心率加快、血压下降。慢性贫血者虽失血量不大，但因代偿能力差，也可能在轻微诱因下发生虚脱。

3、过敏与神经反射：药物过敏、食物过敏可引发过敏性休克，血管扩张导致血液淤积在外周。剧烈疼痛、情绪激动或长时间站立可触发血管迷走性反射，心率骤降、血管扩张，脑供血不足而晕厥。此类情况平卧抬高下肢后多能较快缓解。

4、心脏泵血功能异常：心律失常、急性心肌梗死等心脏疾病可导致心输出量急剧下降。若虚脱伴随胸痛、心悸、呼吸困难，需高度警惕心源性因素，应立即呼叫急救。

根据中国疾病预防控制中心2023年发布的《高温中暑预防指南》，热相关虚脱在高温高湿环境中发生率显著上升，及时转移至阴凉处并补充含电解质液体是关键处置措施。世界卫生组织在《腹泻管理指南》中亦指出，口服补液盐可有效纠正轻中度脱水，降低虚脱发生风险。

发生虚脱时，应立即让患者平卧，抬高下肢约30度，解开衣领保持呼吸道通畅。意识清醒者可少量多次饮用温盐水或口服补液盐；意识不清、呼吸异常或症状持续超过10分钟未缓解，须立即送医。恢复后24小时内避免剧烈活动与高温暴露。

虚脱是身体发出的循环预警信号，多数经补液和体位调整可缓解，但反复发作或伴随胸痛、呕血、黑便时，提示存在器质性疾病，需尽快完成血常规、心电图、血压监测等检查以明确病因。

常见问题

否。晕厥强调短暂意识丧失，虚脱侧重循环衰竭表现，两者可重叠但不等同，需根据血压、意识状态综合判断。

意识清醒者可少量多次饮用温盐水或口服补液盐；意识不清者禁止喂水，须立即送医，避免误吸。

是。高温高湿环境下大量出汗可致血容量下降，中国疾控中心2023年指南提示此类人群需及时补充电解质液体。

急诊科为首选；若反复发作，可依据伴随症状转诊心血管内科、消化内科或神经内科进一步排查。

参考资料

[1] 中国疾病预防控制中心. 高温中暑预防指南. 2023.

[2] 世界卫生组织. 腹泻管理指南. 2005.

[3] 葛均波, 徐克成. 内科学. 人民卫生出版社.

[4] 中华医学会急诊医学分会. 晕厥诊断与治疗中国专家共识. 中华急诊医学杂志.