有点虚脱怎么办？

虚脱并非单一疾病，而是机体有效循环血量不足或代谢紊乱引发的一组症状。出现头晕、心慌、出冷汗、乏力、站立不稳时，应立即平卧并抬高下肢，同时尽快补充水分与糖分，症状持续不缓解须及时就医排查病因。

现场处理的核心步骤

1、体位调整：立即让患者平卧，头部放低，下肢抬高约20至30度，促使血液回流至心脏与大脑，减少晕厥风险。

2、环境通风：解开衣领与腰带，转移至阴凉通风处，避免人群围观，保持呼吸道通畅。

3、补充液体：意识清醒且无呕吐者，可少量多次饮用温淡盐水或含糖饮品，每次约100至150毫升，间隔10分钟。

4、观察意识：若出现意识模糊、抽搐、胸痛或大小便失禁，不可强行喂水，须立即呼叫急救。

5、诱因排查：回顾近期是否存在腹泻、高热、长时间未进食、剧烈运动或情绪激动等情况，为后续就诊提供依据。

常见病因与数据参考

虚脱的常见诱因包括低血糖、脱水、体位性低血压、感染发热及心律失常。中国疾病预防控制中心2023年发布的《高温中暑预防指南》指出，高温环境下作业人员若每小时出汗量超过1升且未及时补充电解质，发生热虚脱的风险明显升高。该指南建议，高温作业者应每15至20分钟饮水100至200毫升，并适当补充含钠饮品。

低血糖也是常见原因。空腹血糖低于3.9毫摩尔每升时，可出现心慌、手抖、出冷汗等表现。若患者意识清醒，可立即进食15克碳水化合物，如三块方糖或半杯果汁，15分钟后复测血糖。若仍未缓解，需尽快就医。

需要警惕的危险信号

• 面色苍白伴脉搏细速，每分钟超过120次
• 收缩压低于90毫米汞柱
• 皮肤湿冷且尿量明显减少
• 意识状态进行性下降

以上任一情况出现，均提示可能存在休克，不可在家观察。

日常预防要点

• 规律进食，避免长时间空腹
• 高温或运动后及时补充水分与电解质
• 起床时动作放缓，先坐起30秒再站立
• 慢性病患者定期监测血压与血糖

虚脱多为暂时性循环不足，平卧补液后多可缓解；若反复发作或伴意识改变，需尽快就医查明原因。

常见问题

否。大量出汗后只补白水可能稀释体内钠离子，建议饮用淡盐水或口服补液盐，同时少量多次。

多数轻症平卧并补液后10至30分钟缓解。若超过30分钟仍头晕乏力，需就医排查低血糖或心律失常。

否。虚脱是症状描述，休克是危及生命的循环衰竭。出现血压下降、意识模糊时，须立即急救。

意识清醒者可进食15克糖类，如方糖或果汁，15分钟后复测。若仍低于3.9毫摩尔每升，应尽快就医。

参考资料

[1] 中国疾病预防控制中心. 高温中暑预防指南. 2023.

[2] 中华医学会急诊医学分会. 晕厥诊断与治疗中国专家共识. 中华急诊医学杂志.

[3] 葛均波, 徐克成. 内科学. 人民卫生出版社.

[4] 国家卫生健康委员会. 高温作业人员防护指南.