血糖低要怎么急救

血糖低急救的核心是立即补充快速吸收的糖分，意识清醒者口服15克葡萄糖或含糖食品，15分钟后复测血糖；意识障碍者禁止喂食，需立即呼叫急救并静脉推注葡萄糖。

识别与判断

1、识别典型表现：交感神经兴奋症状包括心慌、手抖、出汗、饥饿感、面色苍白；中枢神经症状包括头晕、注意力涣散、言语不清、行为异常，严重者出现抽搐或昏迷。

2、明确诊断标准：非糖尿病患者血糖低于2.8毫摩尔每升，糖尿病患者血糖低于3.9毫摩尔每升，即可判定为低血糖。

3、区分意识状态：意识清醒者可直接口服补糖；意识模糊、抽搐或昏迷者禁止经口喂食，避免误吸导致窒息或吸入性肺炎。

急救操作步骤

1、清醒者立即口服15克快速吸收糖类：相当于150至200毫升含糖饮料、3至4块方糖或1汤匙蜂蜜。避免选择巧克力、冰淇淋等含脂肪食物，脂肪会延缓糖分吸收。

2、静坐或半卧位休息：补糖后保持坐位或半卧位，避免站立行走，防止跌倒摔伤。

3、15分钟后复测血糖：若血糖仍低于3.9毫摩尔每升，重复口服15克糖类，再次等待15分钟复测。

4、血糖恢复后补充复合碳水化合物：进食面包、饼干或牛奶等，维持血糖稳定，防止再次下降。

5、意识障碍者立即呼叫急救：将患者置于侧卧位，保持呼吸道通畅，等待专业急救人员到场处理。院内急救通常由医生静脉推注葡萄糖溶液。

证据与数据

中华医学会糖尿病学分会发布的《中国2型糖尿病防治指南（2020年版）》指出，糖尿病患者血糖低于3.9毫摩尔每升即为低血糖，需立即处理。该指南强调，15克葡萄糖口服是院外低血糖自救的标准初始剂量。国际糖尿病联盟2021年发布的数据显示，全球约有2.5亿糖尿病患者存在低血糖风险，其中严重低血糖事件每年影响约2%至4%的糖尿病患者。一项纳入多国数据的系统分析显示，发生过一次严重低血糖的糖尿病患者，后续再次发生严重低血糖的风险增加约3倍。

常见诱因与预防

1、降糖药物过量：胰岛素或促胰岛素分泌剂剂量偏大，是糖尿病患者低血糖最常见原因。

2、进食不足或延迟：碳水化合物摄入减少或进餐时间推迟，导致血糖来源不足。

3、运动量突然增加：未相应调整药物或加餐，运动消耗过多葡萄糖。

4、饮酒：酒精抑制肝糖原分解，空腹饮酒易诱发低血糖。

5、预防策略：规律监测血糖，随身携带糖块或含糖饮料，运动前适当加餐，避免空腹饮酒。

血糖低急救需根据意识状态分层处理，清醒者口服15克糖类并15分钟后复测，意识障碍者禁止喂食并立即呼叫急救。反复发生低血糖者应就医调整治疗方案。

常见问题

是。意识清醒者可口服糖水或含糖饮料，每次约150至200毫升，15分钟后复测血糖，未恢复可重复一次。

否。昏迷者禁止经口喂食，应置于侧卧位并立即呼叫急救，由专业医护人员静脉推注葡萄糖。

否。巧克力含脂肪较高，糖分吸收缓慢，不适合作为低血糖急救首选，应选择葡萄糖片、含糖饮料或方糖。

是。血糖恢复后需进食面包、饼干等复合碳水化合物，维持血糖稳定，并查找低血糖诱因，必要时就医调整治疗方案。

参考资料

[1] 中华医学会糖尿病学分会. 中国2型糖尿病防治指南（2020年版）. 中华糖尿病杂志, 2021.

[2] 国际糖尿病联盟. 全球糖尿病地图（第10版）. 2021.

[3] 中华医学会内分泌学分会. 中国糖尿病患者低血糖管理的专家共识. 中华内分泌代谢杂志, 2012.