什么叫早产

早产指妊娠满28周但不足37周分娩，此时娩出的新生儿称为早产儿，体重通常在1000克至2499克之间。早产是导致新生儿死亡和儿童早期发育问题的重要原因，需引起重视。

1、定义标准：妊娠满28周至不足37周间分娩，即符合早产定义。妊娠满37周及以上为足月产，不足28周为流产。孕周计算依据末次月经或早期超声检查综合判断。

2、发生率数据：据世界卫生组织2023年发布的《早产儿全球行动报告》，全球每年约有1500万例早产儿出生，发生率约为10%。中国妇幼保健协会2021年发布的数据显示，中国早产发生率约为7%至8%。

3、分类方式：早产按孕周分为三类。极早早产为不足28周，早期早产为28周至不足32周，轻型早产为32周至不足37周。不同孕周的新生儿器官成熟度差异较大，极早早产儿需要更高级别的医疗救治。

4、常见诱因：母体因素包括妊娠期高血压疾病、妊娠期糖尿病、多胎妊娠、子宫畸形、宫颈机能不全。胎儿因素包括胎儿窘迫、羊水过多或过少。感染因素包括绒毛膜羊膜炎、泌尿生殖道感染。既往有早产史者再次早产风险明显升高。

5、识别信号：规律宫缩每10分钟出现2次及以上并持续30秒以上、阴道流血或流液、下腹坠胀感、腰骶部持续疼痛，出现以上任一情况需立即就医评估。

6、预防措施：妊娠期规范产前检查，及时治疗生殖道感染，控制妊娠期高血压疾病和妊娠期糖尿病。宫颈机能不全者在医生评估后可考虑宫颈环扎术。孕酮补充需在医生指导下进行，适用于有早产史的单胎妊娠孕妇。

7、新生儿管理：早产儿出生后需评估呼吸、体温、喂养和感染情况。体温管理采用暖箱或辐射台，呼吸支持根据肺发育情况选择，喂养优先采用母乳，必要时进行静脉营养。定期随访生长发育和神经心理行为评估。

早产是妊娠满28周至不足37周分娩，涉及母体、胎儿和感染等多方面因素，早期识别和规范产前检查有助于降低风险。出现规律宫缩、阴道流液或流血时需及时就医，早产儿出生后应接受专业评估和随访管理。

常见问题

是。早产指妊娠满28周至不足37周分娩，流产指妊娠不足28周终止。两者孕周界限不同，新生儿存活能力和处理方式也有差异。

早产儿体重通常在1000克至2499克之间。体重受孕周、宫内营养状况及是否多胎等因素影响，极早早产儿体重可能低于1000克。

否。有早产史者再次早产风险升高，但并非一定发生。规范产前检查、控制感染、必要时在医生指导下进行孕酮补充或宫颈环扎，可降低再次早产概率。

部分可以。规律产前检查、及时治疗生殖道感染、控制妊娠期高血压疾病和妊娠期糖尿病，有助于降低早产风险。宫颈机能不全者可在医生评估后接受宫颈环扎术。

参考资料

[1] 世界卫生组织. 早产儿全球行动报告. 2023.

[2] 中国妇幼保健协会. 中国早产发生率相关数据报告. 2021.

[3] 中华医学会妇产科学分会产科学组. 早产临床诊断与治疗指南. 中华妇产科杂志.

[4] 谢幸，孔北华，段涛. 妇产科学. 第9版. 北京：人民卫生出版社.