白破疫苗和ac流脑可以一起打吗

白破疫苗与A群C群脑膜炎球菌多糖疫苗可以在不同部位同时接种。依据国家免疫规划疫苗儿童免疫程序及说明，两种疫苗之间不存在已知的相互干扰，同时接种不增加严重不良反应风险，但须分侧、分部位注射。

依据与操作要点

1、免疫程序依据：国家卫生健康委员会发布的《国家免疫规划疫苗儿童免疫程序及说明（2021年版）》明确，现阶段国家免疫规划疫苗中，白喉破伤风联合疫苗与A群C群脑膜炎球菌多糖疫苗均属于可同时接种的疫苗，两种疫苗可在同一次接种服务中完成，分别注射于不同解剖部位。

2、同时接种的免疫学基础：白破疫苗为联合疫苗，含白喉类毒素与破伤风类毒素；A群C群脑膜炎球菌多糖疫苗含A群和C群多糖抗原。两类抗原成分不同，诱导的免疫应答通路不重叠，同时进入机体不会造成免疫竞争，也不影响各自抗体阳转率。

3、操作规范：同时接种时，白破疫苗与A群C群脑膜炎球菌多糖疫苗应选择不同肢体，如上臂三角肌与对侧上臂三角肌，或大腿前外侧不同侧；注射器、棉签、消毒用品均须一人一用，严禁混用。

4、不良反应监测：中国疾病预防控制中心2022年全国疑似预防接种异常反应监测数据显示，同时接种两种及以上疫苗的疑似预防接种异常反应报告发生率与单独接种相比未见升高，常见反应为接种部位红肿、疼痛及一过性低热，多在1至2天内自行缓解。

5、适用条件：该同时接种建议适用于健康状况良好、无接种禁忌的适龄儿童。若儿童正处于急性发热期、严重过敏史或免疫功能严重受损状态，应暂缓接种，由接种医生评估后另行安排。

6、接种后观察：完成接种后须在接种单位留观30分钟，无异常方可离开。回家后24小时内保持接种部位清洁干燥，避免剧烈搔抓；若出现持续高热超过38.5摄氏度或局部红肿直径超过5厘米，应及时就医并报告接种单位。

白破疫苗与A群C群脑膜炎球菌多糖疫苗可同时接种，前提是受种者无禁忌、操作分部位、接种后规范留观。若儿童当日存在发热或急性疾病，应推迟至恢复后补种。

常见问题

否。两种疫苗抗原成分不同，同时接种不产生免疫干扰，各自抗体阳转率与单独接种相当。

低热可物理降温、多饮水，1至2天多可缓解；体温超过38.5摄氏度或持续不退，应及时就医。

否。急性上呼吸道感染期间应暂缓接种，待症状消失、体温正常后由接种医生评估再安排。

是。应分侧上臂三角肌或大腿前外侧不同部位注射，注射器材一人一用，不可混用。

轻微红肿无需特殊处理，保持清洁干燥即可；若红肿直径超过5厘米或伴化脓，应就医。

参考资料

[1] 国家卫生健康委员会. 国家免疫规划疫苗儿童免疫程序及说明（2021年版）

[2] 中国疾病预防控制中心. 全国疑似预防接种异常反应监测年度报告（2022年）

[3] 国家药典委员会. 中华人民共和国药典（2020年版）三部

[4] 中国疾病预防控制中心. 预防接种工作规范（2023年版）