扩张型心肌病病人心脏结构最基本的改变是

病情分析：扩张型心肌病主要表现为心脏扩大，通常左、右心室腔扩大扩张，尤其是左心室，心脏苍白，可伴有钙化、心内膜增厚和纤维化。超声等辅助检查可发现附壁血栓，血栓多发生在心尖部。由于心室腔明显扩大，心室壁增厚的程度远小于预期，因此可以使壁变薄。由于心室和心房的扩张，也可出现二尖瓣、三尖瓣等瓣膜结构异常，患者瓣环结构扩大，瓣膜关闭不全严重，伴有血液回流。此外，心脏收缩和舒张功能严重下降，射血分数低于50%，舒张是有限的，因此患者可能在体循环和肺循环出现充血和缺血症状