袁宝玉副主任医师
东南大学附属中大医院 神经内科
昏迷是指意识完全丧失的状态,患者对外界刺激和内在需求均无反应。昏迷的分级常用来评估患者的意识状态和神经功能,以便医生能更好地诊断、治疗和预测病情走向。
常用的昏迷分级方法之一是格拉斯哥昏迷评分,它根据三个方面来评分:眼睛开启(E)、最佳言语反应(V)和最佳运动反应(M)。
1.眼睛开启(E)
-4分:自主开眼
-3分:对声音开眼
-2分:对疼痛开眼
-1分:不开眼
2.最佳言语反应(V)
-5分:回答切题且连贯
-4分:说话混乱
-3分:说话不当(言语有内容但不适合问话内容)
-2分:只有声音(不能说出具体单词)
-1分:无言语
3.最佳运动反应(M)
-6分:按照命令进行动作
-5分:定位疼痛(手部达到疼痛处)
-4分:非定位疼痛(弯曲肢体避痛)
-3分:屈肌反射性运动(异常姿势)
-2分:伸肌反射性运动(异常姿势)
-1分:无运动
总分15分,低于8分通常被认为是严重昏迷状态,需要紧急医疗干预。昏迷的表现包括但不限于完全不应对外界刺激、不会自主呼吸、无法自主开眼等。
昏迷可能由多种原因引起,如头部外伤、中毒、代谢紊乱、脑炎、脑血管事故等。具体的表现和处理方式将根据导致昏迷的具体原因而有所不同。
