发布于:2021-04-08
胡建华副主任医师
浙江大学医学院附属第一医院 消化内科
益生菌的核心作用在于调节肠道微生态平衡,辅助改善消化功能,并对免疫调节产生一定影响。其具体功效因菌株种类、摄入剂量及个体差异而不同,并非所有益生菌都具有相同作用。
1、维持肠道屏障功能:肠道黏膜是人体与外界环境之间的重要屏障。部分益生菌可促进黏蛋白分泌,竞争性抑制致病菌定植,从而辅助维护肠道屏障的完整性。这一作用在肠道菌群紊乱时更为明显。
2、辅助改善腹泻相关症状:多项研究显示,特定菌株如鼠李糖乳杆菌、布拉氏酵母菌等,在抗生素相关性腹泻及急性感染性腹泻中,可缩短病程约12至24小时。中国营养学会2022年发布的《中国居民膳食指南》指出,合理摄入含益生菌的发酵乳制品有助于维持肠道健康。
3、调节免疫应答:肠道相关淋巴组织是人体最大的免疫器官。益生菌可通过与肠道上皮细胞及免疫细胞相互作用,促进分泌型免疫球蛋白A的产生,对免疫系统发育和成熟具有辅助作用。该作用在生命早期尤为关键。
4、辅助改善乳糖不耐受:部分益生菌可产生β-半乳糖苷酶,帮助分解乳糖,从而减轻乳糖不耐受人群摄入乳制品后的腹胀、腹泻等不适。此作用与菌株的酶活性直接相关。
5、影响代谢产物生成:益生菌在肠道内发酵膳食纤维,产生短链脂肪酸,如乙酸、丙酸、丁酸。短链脂肪酸可为肠道上皮细胞提供能量,并参与调节肠道pH值,抑制部分致病菌生长。一项发表于《自然》子刊的研究指出,肠道菌群代谢产物与宿主代谢健康存在关联。
6、竞争性排除致病菌:益生菌通过占据肠道黏附位点、消耗有限营养物质,减少致病菌如沙门氏菌、大肠杆菌的定植机会。该机制在体外实验和动物模型中均得到验证,但在人体中的效果受菌株和剂量影响。
7、辅助缓解功能性便秘:部分益生菌可促进肠道蠕动,缩短结肠转运时间。一项纳入多例功能性便秘患者的随机对照试验显示,持续摄入特定双歧杆菌菌株4周后,每周完全自发排便次数有所增加。该效果存在个体差异。
8、影响脑肠轴功能:肠道菌群通过迷走神经、免疫途径及代谢产物与中枢神经系统进行双向交流。部分益生菌对情绪和应激反应具有潜在调节作用,但现有证据尚不足以支持将其作为独立干预手段。
益生菌的作用具有菌株特异性,不同菌株对应的健康效应不同。健康人群通过日常饮食如发酵乳、泡菜等可获取一定量益生菌,无需额外补充。免疫功能严重受损者、危重症患者使用益生菌需经专业评估,存在引发感染的风险。选购益生菌产品时应关注菌株编号、活菌数量及储存条件,而非仅看菌种名称。
否。益生菌对部分功能性便秘人群有辅助缓解作用,但不能替代药物治疗,且效果因菌株和个体差异而不同。
健康人需要每天吃益生菌吗?否。健康人群通过日常饮食即可维持肠道菌群平衡,无需每日额外补充益生菌制剂。
益生菌和益生元有什么区别?益生菌是活的有益微生物,益生元是促进益生菌生长的食物成分,如低聚果糖、菊粉等,两者作用机制不同。
酸奶中的益生菌能起到保健作用吗?部分可以。酸奶中常见保加利亚乳杆菌和嗜热链球菌,但多数不能定植肠道,其健康作用有限,且受活菌数量影响。
益生菌可以长期吃吗?视情况而定。健康人群长期补充的必要性缺乏证据支持;特定人群如抗生素治疗后,可在医生指导下短期使用。
本文由胡建华医生参与编审,最后更新于:2026-09-27 内容仅供健康科普,不能替代医生诊疗意见,详情需遵医嘱[1] 中国营养学会. 中国居民膳食指南(2022). 人民卫生出版社.
[2] 中华医学会消化病学分会. 中国益生菌临床应用专家共识. 中华消化杂志.
[3] 世界胃肠病学组织. 益生菌与益生元全球指南. 2017.
[4] 国家卫生健康委员会. 食品安全国家标准 益生菌类保健食品申报与审评规定.
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