发布于:2021-03-26
李磊副主任医师
江苏省中医院 呼吸科
益生菌对成年人的核心益处在于调节肠道菌群平衡、改善消化功能并支持免疫调节,但作用具有菌株特异性和个体差异性,并非所有成年人均需补充。健康成年人若饮食结构合理,通常可从发酵食品中获取足量活性微生物;存在肠道菌群紊乱相关表现者,补充特定菌株可能获益。
1、改善肠道蠕动功能:部分乳杆菌和双歧杆菌菌株可促进肠道内容物推进,对功能性便秘人群有一定辅助作用。中国营养学会在《中国居民膳食指南(2022)》中指出,成人膳食纤维推荐摄入量为25至30克每日,益生菌需与足量膳食纤维协同才能更好发挥肠道调节作用。
2、缓解抗生素相关腹泻:抗生素使用会破坏肠道正常菌群结构,特定益生菌菌株可降低抗生素相关性腹泻发生风险。一项纳入多项随机对照试验的系统评价显示,益生菌可使抗生素相关腹泻风险降低约50%,该数据来源于Cochrane系统评价数据库2019年更新的分析结果。
3、辅助调节免疫应答:肠道是人体重要的免疫器官,肠道相关淋巴组织参与全身免疫调节。部分益生菌可促进分泌型免疫球蛋白A产生,增强肠道黏膜屏障功能。免疫功能正常者长期适量摄入特定菌株,可能对呼吸道感染的预防有一定辅助作用。
4、影响代谢指标:部分研究提示,特定益生菌菌株对血清胆固醇和空腹血糖可能产生轻微改善作用,但证据强度有限,且效果因菌株和人群差异较大,不能替代降脂或降糖治疗。
5、改善乳糖不耐受症状:乳杆菌属部分菌株可产生乳糖酶,帮助分解乳糖,减轻乳糖不耐受者饮奶后的腹胀、腹泻等不适。
6、与情绪调节的关联:肠脑轴研究提示,肠道菌群组成可能影响神经递质代谢,但现有证据尚不足以支持益生菌作为情绪障碍的治疗手段。
成年人补充益生菌应关注菌株编号、活菌数量及产品稳定性。活菌数量通常需达到10的6次方至10的10次方菌落形成单位每日才可能产生效果。益生菌并非人人必需,健康人群优先通过酸奶、发酵豆制品等食物获取。免疫功能严重受损者、危重症患者使用前需咨询医师,避免发生菌血症等罕见风险。益生菌不能替代药物治疗任何疾病。
否。健康成年人若饮食均衡、无肠道不适,通常不需要每日额外补充,可从酸奶等发酵食品中获取。
益生菌能治疗便秘吗?不能替代治疗。特定菌株对功能性便秘有辅助改善作用,但需配合膳食纤维和水分摄入,顽固性便秘应就医。
吃益生菌有副作用吗?多数人耐受良好。少数出现腹胀、排气增多,通常数日内缓解。免疫功能严重受损者存在罕见感染风险。
益生菌和抗生素能一起吃吗?不建议同时服用。两者需间隔2小时以上,且抗生素疗程结束后可继续补充一段时间以帮助菌群恢复。
酸奶能代替益生菌制剂吗?部分可以。酸奶含活性乳酸菌,但菌株种类和数量因产品而异,特定需求下制剂可能更有针对性。
本文由李磊医生参与编审,最后更新于:2026-09-27 内容仅供健康科普,不能替代医生诊疗意见,详情需遵医嘱[1] 中国营养学会. 中国居民膳食指南(2022). 人民卫生出版社.
[2] Cochrane Database of Systematic Reviews. Probiotics for the prevention of antibiotic-associated diarrhoea. 2019.
[3] 中华医学会消化病学分会. 中国肠道菌群与消化系统疾病相关专家共识. 中华消化杂志.
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