皮赘是什么

皮赘是皮肤表面向外生长的柔软小肉粒，医学上称为软纤维瘤，属于良性皮肤增生，不具有传染性，也极少发生恶变。

皮赘的基本特征

1、本质属性：皮赘由疏松结缔组织与脂肪细胞构成，表面覆盖正常表皮，内部血管分布较少，因此触碰时通常无疼痛感。

2、形态特点：直径多在1至5毫米之间，部分可长至1厘米以上，呈肤色或淡褐色，带蒂或广基，表面光滑。

3、好发部位：颈部、腋窝、腹股沟、眼睑及乳房下方等皮肤褶皱处最为常见。

4、发病人群：中老年群体发病率较高，体重超标者、妊娠期女性及糖尿病患者出现皮赘的概率相对增加。

形成原因与相关因素

1、遗传因素：家族中若有多人存在皮赘，个体发生的可能性相对升高，提示遗传易感性在其中起作用。

2、代谢因素：胰岛素抵抗与皮赘发生存在关联。美国皮肤病学会2019年发布的资料指出，多发性皮赘人群应关注血糖与体重指标。

3、机械摩擦：皮肤褶皱处长期受到衣物摩擦，局部表皮可发生增生性改变。

4、激素变化：妊娠期女性体内激素水平波动，颈部与腋下皮赘数量可能增多，分娩后部分可自行缩小。

与相似皮损的区分

1、丝状疣：由人乳头瘤病毒感染引起，表面粗糙，呈细长丝状，具有传染性，需与皮赘鉴别。

2、色素痣：颜色较深，边界清晰，内部含有痣细胞，与皮赘的组织来源不同。

3、脂溢性角化病：多呈褐色或黑色，表面附着油腻性鳞屑，好发于面部与手背。

4、神经纤维瘤：质地较软，按压后可回缩，常伴有咖啡色斑，属于遗传性疾病表现。

处理方式与就医建议

1、观察随访：体积小、无变化、不影响外观的皮赘，可定期观察，无需特殊处理。

2、物理去除：液氮冷冻、电干燥、激光烧灼等方法可由皮肤科医师操作完成，适用于有美观需求者。

3、手术剪除：对于带蒂皮赘，医师可在局部消毒后予以剪除，操作时间短，出血量少。

4、就医指征：皮赘短期内迅速增大、颜色变黑、表面破溃出血或伴随疼痛时，应及时到皮肤科就诊，排除其他皮肤病变。中华医学会皮肤性病学分会发布的皮肤良性肿瘤诊疗相关共识指出，皮赘诊断以临床视诊为主，必要时可行皮肤镜检查辅助判断。

日常注意事项

• 保持皮肤褶皱处清洁干燥，减少汗液与污物刺激。
• 控制体重与血糖水平，对减少皮赘新发有一定帮助。
• 避免自行用线扎、剪刀剪除等操作，此类行为可能引起出血或感染。
• 衣物选择柔软面料，减少颈部、腋下等部位的反复摩擦。

皮赘属于良性皮肤增生，不传染、少恶变，体积小且稳定者可观察，影响外观或出现异常变化时到皮肤科处理即可。

常见问题

否。皮赘是局部结缔组织增生，不具备传染性，与家人日常接触、共用毛巾等不会造成传播。

否。皮赘属于良性病变，恶变概率极低。若短期内迅速增大、破溃或颜色明显改变，需到皮肤科排查。

建议查。多发性皮赘与胰岛素抵抗存在关联，美国皮肤病学会2019年资料提示此类人群应关注血糖与体重指标。

不可以。自行剪除可能引起出血、感染或瘢痕，去除操作应由皮肤科医师在消毒条件下完成。

部分会。妊娠期激素波动可促使皮赘增多，分娩后部分皮赘可自行缩小，未消退者可在哺乳期结束后处理。

参考资料

[1] 美国皮肤病学会. 皮肤良性增生临床资料. 2019.

[2] 中华医学会皮肤性病学分会. 皮肤良性肿瘤诊疗相关共识. 中华皮肤科杂志.

[3] 张学军, 郑捷. 皮肤性病学. 人民卫生出版社.

[4] 赵辨. 中国临床皮肤病学. 江苏科学技术出版社.