附件炎有哪些典型症状

附件炎即输卵管卵巢炎，属于盆腔炎性疾病，典型症状是持续性下腹疼痛，常在活动或性交后加重，可伴发热、阴道分泌物增多。疼痛多位于下腹双侧，部分患者有腰骶部坠胀感，急性发作时体温可超过38摄氏度。

1、下腹疼痛：最常见表现，多为双侧持续性隐痛或坠痛，活动、性交、排便时加重，部分患者疼痛可放射至腰骶部。

2、发热：急性期体温常超过38摄氏度，可伴寒战、乏力、食欲减退，慢性期体温多正常或仅低热。

3、阴道分泌物增多：分泌物呈脓性或黏液脓性，可伴异味，部分患者出现性交后出血。

4、月经异常：可表现为经量增多、经期延长或非经期出血，与炎症累及卵巢及子宫内膜有关。

5、伴随症状：可出现尿频、尿急、尿痛等泌尿系统刺激症状，或恶心、呕吐、腹胀等消化系统症状。

6、慢性期表现：病程超过3个月者，以下腹隐痛、腰骶部酸胀、劳累或月经前后加重为主，可伴不孕或异位妊娠风险升高。

依据《中华医学会妇产科学分会盆腔炎性疾病诊治规范（2019修订版）》，盆腔炎性疾病诊断需结合病史、体征及实验室检查，出现下腹压痛、宫颈举痛或子宫附件区压痛即可临床疑诊。中国疾病预防控制中心2019年发布的数据显示，育龄女性盆腔炎性疾病年发病率约为1%至2%，其中约15%至20%的患者可发展为慢性盆腔痛。

出现上述症状持续超过24小时，或伴高热、剧烈腹痛、阴道大量脓性分泌物，需及时至妇科就诊。慢性期症状反复者应完善妇科检查、超声及病原体检测，避免自行用药掩盖病情。

常见问题

否。急性附件炎常伴发热，体温可超过38摄氏度；慢性附件炎体温多正常或仅低热，不能仅凭有无发热判断。

多为双侧。因输卵管卵巢炎常累及两侧附件，疼痛位于下腹双侧，部分患者可表现为一侧较重。

可能。炎症反复发作可造成输卵管粘连或阻塞，使不孕及异位妊娠风险升高，病程越长风险越大。

常用妇科检查、超声、血常规及病原体检测，必要时行腹腔镜检查，以明确诊断并评估炎症范围。

下腹疼痛等症状持续超过24小时，或伴高热、剧烈腹痛、大量脓性分泌物，应及时至妇科就诊。

参考资料

[1] 中华医学会妇产科学分会. 盆腔炎性疾病诊治规范（2019修订版）. 中华妇产科杂志.

[2] 中国疾病预防控制中心. 中国盆腔炎性疾病流行病学报告. 2019.

[3] 谢幸，孔北华，段涛. 妇产科学（第9版）. 人民卫生出版社.

[4] 国家卫生健康委员会. 妇科常见疾病诊疗指南. 人民卫生出版社.