掉头发挂哪个科室

掉头发首诊通常挂皮肤科，因为绝大多数脱发属于毛囊与头皮疾病。若伴随月经紊乱、甲状腺异常或贫血表现，可同时就诊内分泌科；若脱发与长期焦虑、睡眠障碍相关，可就诊精神心理科。

为什么皮肤科是主要就诊科室

1、皮肤科覆盖范围：脱发最常见的类型包括雄激素性脱发、斑秃、休止期脱发，这三类均属于皮肤科诊疗范畴，皮肤科医生可通过毛发镜检查毛囊状态并判断脱发分期。

2、内分泌科适用情形：当脱发同时出现怕冷、体重增加、月经周期紊乱时，需排查甲状腺功能减退或多囊卵巢综合征，此类病因需内分泌科抽血检测激素水平。

3、精神心理科适用情形：长期精神压力可诱发休止期脱发，若存在持续焦虑、入睡困难，精神心理科评估有助于明确诱因。

4、其他科室：若脱发区域伴有红斑、脓疱、瘢痕，皮肤科可进一步排除感染性或免疫性疾病；儿童脱发同样首选皮肤科。

就诊前可准备的资料

• 记录每日脱发大致数量，例如洗头时掉落约多少根。
• 拍摄脱发区域照片，便于医生对比变化。
• 整理近半年用药史、月经史、体重变化。

据中华医学会皮肤性病学分会2022年发布的《中国雄激素性脱发诊疗指南》，雄激素性脱发在我国男性中的患病率约为21.3%，女性约为6.0%。该指南明确指出，毛发镜检查是评估脱发类型的基础手段，建议脱发持续超过3个月者尽早就诊。

常见检查项目

1、毛发镜检查：观察毛干粗细、毛囊开口数量，用于区分雄激素性脱发与斑秃。

2、血液检查：包括血常规、铁蛋白、甲状腺功能、性激素六项，用于排查贫血、甲状腺疾病、多囊卵巢综合征。

3、拉发试验：医生轻拉一束头发，判断是否存在活动性脱发。

脱发持续3个月以上、每日掉发超过100根、或出现片状脱发区，均建议尽快就诊。不同病因对应科室不同，首诊皮肤科可完成初步分类，再根据检查结果转诊。

常见问题

是。多数脱发首诊皮肤科即可，皮肤科医生会根据毛发镜和血液检查结果判断是否需要转诊内分泌科或精神心理科。

首选皮肤科。若同时有月经不规律、痤疮增多，需加挂内分泌科排查多囊卵巢综合征。

是。血常规、铁蛋白、甲状腺功能、性激素六项可帮助排查贫血、甲状腺疾病及激素紊乱等常见诱因。

每日掉发超过100根且持续3个月以上，或出现片状脱发区，属于异常范围，建议就诊皮肤科。

挂皮肤科。儿童脱发常见类型包括头癣、斑秃、拔毛癖，皮肤科可通过毛发镜和真菌检查明确原因。

参考资料

[1] 中华医学会皮肤性病学分会. 中国雄激素性脱发诊疗指南（2022版）. 中华皮肤科杂志, 2022.

[2] 张学军, 郑捷. 皮肤性病学. 第9版. 北京: 人民卫生出版社, 2018.

[3] 中华医学会内分泌学分会. 甲状腺功能减退症诊治指南. 中华内分泌代谢杂志, 2017.