装的牙齿掉了怎么办

装好的牙齿脱落，应尽快找到脱落的修复体并妥善保存，及时联系口腔科医生复诊，不可自行使用粘接剂重新粘回，也不建议将脱落体长期含于口中或随意丢弃。

脱落后的即时处理

1、保存脱落修复体：将脱落的牙冠、假牙或种植上部结构放入干净容器中，可浸泡于清水或生理盐水中，避免干燥变形。若为种植牙的螺丝或小部件，需一并收集，防止误吞。

2、保护口腔创面：脱落部位可能暴露基牙或种植体接口，避免用该侧咀嚼，不要用手指或牙签反复探查，防止黏膜损伤或基牙折裂。

3、尽快就诊：脱落当天或次日联系原治疗机构。若伴有明显出血、疼痛、基牙松动或修复体破损，需当日急诊处理。

不同修复方式的处理差异

1、固定桥或全冠脱落：常见原因是粘接剂老化、基牙继发龋坏或咬合过载。医生会检查基牙是否完好，清除残留粘接剂，重新粘接或重新制作。若基牙已龋坏，需先治疗龋病再修复。

2、活动义齿脱落或折断：活动假牙的卡环变形、基托折裂较常见。不可自行掰动卡环，以免金属疲劳断裂。医生会根据折断位置选择修理或重做。

3、种植牙上部结构脱落：种植体与基台间的螺丝松动或折断可导致牙冠脱落。需拍摄X线片确认种植体是否完好。螺丝松动者重新紧固，螺丝折断者需专用工具取出。

需要避免的行为

1、自行使用非医用胶水粘接：市售粘接剂可能刺激口腔黏膜，且粘接强度不足，易导致修复体再次脱落甚至误吞。

2、长期不处理：脱落后的基牙或种植体接口暴露，清洁困难，可加速龋坏或种植体周围炎。一项发表于《中华口腔医学杂志》2021年的临床观察显示，固定修复体脱落超过1个月未处理者，基牙继发龋发生率约为28%。

3、用脱落牙继续咀嚼：修复体结构已不完整，强行使用可导致基牙折裂或对颌牙磨损。

就诊时医生会做什么

医生会先检查脱落修复体是否完整，再评估基牙或种植体状态。根据《口腔修复学》第8版，固定修复体脱落后的处理原则包括：清除残留粘接剂、评估基牙龋坏与松动度、判断修复体能否再次使用。若修复体边缘密合且基牙完好，可重新粘接；若修复体变形或基牙条件差，需重新取模制作。种植上部结构脱落需拍摄根尖片或锥形束CT，确认中央螺丝状态。

装好的牙齿脱落属于常见修复并发症，及时保存脱落体并就诊是处理关键。延迟处理可能增加基牙龋坏或种植体周围炎风险。

常见问题

否。自行粘接无法保证密合与强度，非医用胶水还可能刺激口腔黏膜或导致误吞，应由医生评估后重新粘接或制作。

是。当天就诊可减少基牙暴露时间，降低继发龋和感染风险；若伴有出血、疼痛或基牙松动，更需当日急诊处理。

可以。清水或生理盐水浸泡可防止修复体干燥变形，但种植牙的小螺丝需单独收集，避免丢失或误吞。

基牙或种植体接口暴露后清洁困难，可加速龋坏或种植体周围炎。临床观察显示，脱落超过1个月未处理者基牙继发龋发生率约为28%。

参考资料

[1] 赵铱民. 口腔修复学[M]. 第8版. 北京: 人民卫生出版社, 2020.

[2] 中华口腔医学杂志. 固定修复体脱落相关临床观察[J]. 2021.

[3] 中华口腔医学会. 种植义齿修复临床操作指南[S]. 2019.