怀孕了需要做哪些检查

妊娠期检查按孕周分阶段进行，核心是建档后规律产检，通常需完成7至11次以上产科检查，具体次数随孕妇年龄、基础疾病及胎儿情况调整。

妊娠期检查的主要阶段与项目

1、孕早期确认与建档：停经6至8周进行超声检查，确认宫内妊娠及胚胎存活；孕11至13周加6天完成胎儿颈项透明层超声检查，同时抽血做早期唐氏筛查。此阶段需建立母子健康手册，完成血常规、尿常规、血型、肝肾功能、空腹血糖、乙肝表面抗原、梅毒血清学试验、艾滋病抗体筛查。

2、孕中期系统筛查：孕15至20周做中期唐氏筛查，或根据医生建议选择无创产前基因检测；孕20至24周完成系统超声筛查，排查胎儿结构畸形；孕24至28周进行75克口服葡萄糖耐量试验，诊断妊娠期糖尿病。每4周复查血常规、尿常规，监测血压与体重增长。

3、孕晚期评估与监测：孕28至36周每2周产检一次，孕36周后每周一次。孕30至32周复查超声评估胎儿生长；孕34周起定期胎心监护；孕35至37周取阴道分泌物做B族链球菌筛查。孕晚期还需复查血常规、肝肾功能，评估分娩方式。

4、高危因素附加检查：年龄≥35岁、既往不良孕产史或合并慢性疾病者，需增加检查频次。以妊娠期糖尿病为例，国际糖尿病与妊娠研究组2010年发布的标准指出，空腹血糖≥5.1毫摩尔每升、服糖后1小时≥10.0毫摩尔每升、2小时≥8.5毫摩尔每升，任一数值达标即可诊断。确诊后需每周监测血糖并接受营养指导。

5、权威指南依据：中华医学会妇产科学分会产科学组2018年发布的《孕前和孕期保健指南》明确，规范产检可降低母婴并发症风险。该指南建议，低危孕妇全程产检7至11次，高危孕妇酌情增加。每次产检均需测量血压、体重、宫高、腹围，听诊胎心。

妊娠期检查以建档为起点，按孕周完成超声、血清学筛查、糖耐量试验及胎心监护，高危者需个体化增加项目。任何异常结果均应由产科医生评估，不可自行判断或跳过复查。规律产检是保障母婴安全的基础措施。

常见问题

是，停经6至8周应做首次超声，确认宫内妊娠及胚胎存活，同时完成基础血液检查并建档。

是，孕24至28周需常规进行75克口服葡萄糖耐量试验，用于筛查妊娠期糖尿病，高危孕妇可能提前检查。

需增加产检频次，医生可能建议无创产前基因检测或羊水穿刺，并加强血压、血糖及胎儿生长监测。

孕28至36周每2周一次，孕36周后每周一次，具体频次由产科医生根据母婴状况调整。

参考资料

[1] 中华医学会妇产科学分会产科学组. 孕前和孕期保健指南（2018）. 中华妇产科杂志, 2018.

[2] 国际糖尿病与妊娠研究组. 妊娠期高血糖诊断标准. 2010.

[3] 中华医学会围产医学分会. 妊娠期糖尿病诊治指南. 中华围产医学杂志, 2021.

[4] 人民卫生出版社. 妇产科学（第9版）. 2018.