儿童病毒性疱疹症状

儿童病毒性疱疹的典型症状是发热后出现成簇小水疱，常见于口唇、口腔黏膜、牙龈及咽部，可伴疼痛、流涎、拒食和局部淋巴结肿大。水疱破溃后形成浅表溃疡，多数在7至14天内逐渐愈合。

儿童病毒性疱疹有哪些主要表现

1、发热：多数患儿在皮疹出现前1至2天出现发热，体温多在38摄氏度至40摄氏度之间，持续2至5天。发热程度与病情严重程度并不完全平行，部分轻症患儿体温仅轻度升高。

2、口腔疱疹：口腔黏膜、舌、牙龈、硬腭及咽部可见散在或成簇的针尖至米粒大小水疱，水疱壁薄，破溃后形成灰白色或黄白色溃疡，周围有红晕。因疼痛明显，婴幼儿常表现为流涎增多、哭闹、拒绝进食。

3、口唇及口周疱疹：口唇边缘、口角及口周皮肤可见成簇小水疱，初期为透明液体，随后变浑浊、破溃、结痂。此型多由单纯疱疹病毒引起，易反复发作。

4、咽部疱疹：咽腭弓、软腭、扁桃体及咽后壁可见散在灰白色疱疹，周围红晕，破溃后形成溃疡。患儿常诉咽痛，婴幼儿则表现为烦躁、拒食。

5、手足臀部皮疹：部分肠道病毒感染所致疱疹可同时出现在手掌、足底及臀部，皮疹为斑丘疹或水疱，一般不痒或轻度瘙痒，不结痂，不留瘢痕。

6、淋巴结肿大：下颌或颈部淋巴结可肿大并有压痛，通常在皮疹出现后1至2天达到高峰，随病情好转逐渐缩小。

7、全身症状：部分患儿伴乏力、食欲下降、轻度咳嗽或恶心呕吐，多数症状在1周内缓解。

据中国疾病预防控制中心2020年发布的监测资料，手足口病及疱疹性咽峡炎在5岁以下儿童中发病率较高，4至7月为发病高峰。原国家卫生部2010年印发的《手足口病诊疗指南》指出，绝大多数患儿为普通型，预后良好，少数可出现脑干脑炎、神经源性肺水肿等重症表现，需及时识别并住院治疗。

若患儿出现持续高热超过3天、精神萎靡、嗜睡、易惊、肢体抖动、呼吸增快或四肢发凉，提示可能为重症，应尽快就医。轻症患儿以休息、补充水分、保持口腔清洁为主，进食温凉流质或半流质食物可减轻疼痛。疱疹液及唾液具有传染性，患儿应居家隔离至症状完全消失后1周，避免接触其他儿童。家长接触患儿后需洗手，患儿餐具、毛巾应单独使用并消毒。

常见问题

是。病毒性疱疹可通过唾液、疱疹液及粪便传播，患儿应居家隔离，避免与其他儿童密切接触。

多数轻症患儿7至14天逐渐愈合，发热多在2至5天内消退，溃疡疼痛在1周左右减轻。

轻症可居家观察，若出现持续高热、精神差、肢体抖动或呼吸增快，需立即就医。

口腔及咽部疱疹愈合后一般不留瘢痕，口周皮肤疱疹若继发细菌感染可能遗留色素沉着。

进食温凉流质或半流质食物，避免酸、辣、烫及坚硬食物，少量多次饮水，保持口腔清洁。

参考资料

[1] 中华人民共和国卫生部. 手足口病诊疗指南（2010年版）. 2010.

[2] 中国疾病预防控制中心. 手足口病监测资料. 2020.

[3] 中华医学会儿科学分会. 儿童单纯疱疹病毒感染诊断与治疗专家共识. 中华儿科杂志.

[4] 国家卫生健康委员会. 手足口病诊疗指南（2018年版）. 2018.