猴痘病毒的症状有哪些

猴痘病毒感染后，症状通常在暴露后5至21天出现，典型表现为发热、淋巴结肿大和皮疹，皮疹经历斑疹、丘疹、水疱、脓疱至结痂的阶段，病程约2至4周，多数患者可自行恢复。

猴痘病毒感染的常见症状表现

1、发热：体温常升至38摄氏度以上，可伴有畏寒、头痛、肌肉酸痛和乏力，发热通常出现在皮疹前1至3天。

2、淋巴结肿大：这是猴痘区别于天花和水痘的重要特征，多见于颈部、腋窝和腹股沟，可为单侧或双侧，质地较软并有压痛。

3、皮疹：皮疹多在发热后1至3天出现，首先见于面部，随后蔓延至四肢和躯干，也可累及口腔黏膜、生殖器及肛周。皮疹数量从数个到数千个不等，同一部位常呈现相同阶段的形态。

4、皮疹演变过程：从扁平的斑疹开始，依次发展为隆起的丘疹、内含清亮液体的水疱、含脓液的脓疱，最后干燥结痂并脱落，全程约2至4周。

5、其他伴随表现：部分患者可出现咽痛、咳嗽、结膜炎、呕吐或腹泻，重症者可能发生肺炎、脑炎或角膜感染。

需要关注的数据与依据

世界卫生组织2022年发布的多国猴痘疫情监测报告指出，在实验室确诊的猴痘病例中，皮疹发生率超过90%，发热发生率约70%至80%，淋巴结肿大发生率约50%至70%。中国疾病预防控制中心2023年发布的猴痘防控技术指南明确，猴痘潜伏期为5至21天，多为6至13天，病例在出现皮疹前即可能具有传染性。该指南同时提出，医务人员发现符合疑似病例定义者，应在24小时内进行网络直报。

症状识别中的关键点

• 淋巴结肿大在猴痘中较天花更为常见，这一特征有助于临床鉴别。
• 皮疹可同时存在于不同部位，但同一区域内的皮疹通常处于同一发展阶段。
• 免疫功能低下者、儿童及孕妇出现重症的风险相对较高。
• 出现发热伴淋巴结肿大及不明原因皮疹时，应主动告知医生近期旅行史和接触史。

猴痘症状以发热、淋巴结肿大和特征性皮疹为核心，皮疹经历斑疹至结痂的完整演变，病程约2至4周，多数患者预后良好。

常见问题

是。世界卫生组织2022年监测报告显示，实验室确诊猴痘病例中皮疹发生率超过90%，皮疹是猴痘最核心的临床表现之一。

淋巴结肿大是猴痘区别于天花和水痘的重要特征，多见于颈部、腋窝和腹股沟，可为单侧或双侧，质地较软并有压痛。

中国疾病预防控制中心2023年防控技术指南指出，猴痘潜伏期为5至21天，多为6至13天，暴露后需观察三周。

猴痘皮疹常伴明显淋巴结肿大，且同一部位皮疹多处于相同发展阶段；水痘皮疹则常呈现不同阶段并存，淋巴结肿大不明显。

参考资料

[1] 世界卫生组织. 2022年多国猴痘疫情监测报告. 2022.

[2] 中国疾病预防控制中心. 猴痘防控技术指南. 2023.

[3] 国家卫生健康委员会. 猴痘诊疗指南. 2022.