热伤风的临床表现有哪些

热伤风即夏季普通感冒，临床表现以发热、鼻塞、咽痛、头身困重为核心，通常无寒战及明显高热，体温多在38摄氏度以下，可伴恶心、食欲减退与腹泻。

热伤风的临床表现

1、发热特点：体温多为37.5至38摄氏度，少数可达38.5摄氏度，发热持续时间通常为2至4天，出汗后体温可暂时下降，但易反复。中国疾病预防控制中心2023年发布的感冒监测资料显示，夏季普通感冒病例中约76%表现为中低度发热。

2、鼻部症状：鼻塞、流清涕或黏涕、打喷嚏，鼻腔黏膜充血肿胀，嗅觉可暂时减退，症状一般在起病后1至2天达到高峰。

3、咽部症状：咽干、咽痒、咽痛，吞咽时不适加重，咽后壁可见轻度充血，扁桃体一般无化脓性渗出。

4、头身症状：头胀痛或昏沉感，四肢酸软乏力，关节肌肉酸痛，午后尤为明显，与夏季暑湿环境相关。

5、消化道症状：部分病例出现恶心、腹胀、食欲下降、大便稀溏，每日排便2至3次，无脓血便。此表现与暑湿困脾有关，儿童及老年人更易出现。

6、全身表现：精神倦怠、嗜睡、口渴但饮水不多，舌苔多黄腻或白腻，脉象浮数或濡数。

与冬春季感冒的区分

热伤风发生在高温高湿季节，辨证多属暑湿感冒。冬春季感冒以风寒、风热为主，恶寒重、发热轻或高热无汗，而热伤风常见汗出热不退、身重困倦、胸闷泛恶。北京协和医院编写的《普通感冒诊治专家共识》指出，暑湿感冒的消化道伴随症状发生率明显高于其他季节感冒。

需要关注的信号

出现持续高热超过3天、呼吸困难、剧烈头痛、意识模糊、胸痛或咳脓痰，提示可能合并肺炎、脑膜炎或其他细菌感染，应及时到呼吸内科或急诊就诊。婴幼儿、孕妇、65岁以上老年人及慢性心肺疾病患者症状可能不典型，需提高警惕。

热伤风以中低热、鼻塞咽痛、头身困重和轻度消化道不适为主要表现，识别这些特征有助于与流感及其他发热性疾病区分，症状加重时需及时就医。

常见问题

会。热伤风属于普通感冒，可通过飞沫和接触传播，患者咳嗽、打喷嚏时需遮掩口鼻，避免与家人共用毛巾和餐具。

多数在5至7天内自行缓解。发热通常持续2至4天，鼻塞和咽痛可能延续一周左右，若超过10天未好转需就诊排查其他疾病。

不需要。热伤风多由病毒引起，抗生素对病毒无效，是否使用抗微生物药物应由医生根据血常规和病原学检查判断。

可以，但需避免冷风直吹。室温建议维持在26摄氏度左右，定时开窗通风，出汗后不要立即进入低温环境。

参考资料

[1] 中国疾病预防控制中心. 全国急性呼吸道传染病监测周报. 2023.

[2] 北京协和医院呼吸内科. 普通感冒诊治专家共识. 中华结核和呼吸杂志.

[3] 中华中医药学会. 中医内科常见病诊疗指南·感冒. 中国中医药出版社.

[4] 国家卫生健康委员会. 流行性感冒诊疗方案. 2020.