发布于:2023-08-02
夏骏副主任医师
江苏省中医院 呼吸科
分娩过程中常用的呼吸方法主要包括拉梅兹呼吸法、腹式深呼吸、浅表呼吸和吹气式呼吸,不同产程阶段需匹配不同呼吸模式,正确运用有助于缓解宫缩疼痛、稳定情绪并配合用力。
1、第一产程潜伏期:宫缩间隔约5至20分钟、持续30至60秒时,采用腹式深呼吸,经鼻缓慢吸气使腹部隆起,经口缓慢呼气使腹部回落,每分钟约6至8次,配合宫缩节奏重复。
2、第一产程活跃期:宫缩间隔缩短至2至5分钟、持续45至60秒时,改用浅表呼吸,经鼻快速浅吸、经口轻呼,呼吸频率随宫缩强度调整,宫缩结束后恢复深慢呼吸。
3、第一产程过渡期:宫缩密集且强烈时,采用吹气式呼吸,快速连续短促吸气后经口用力吹出,类似吹蜡烛动作,防止过早屏气用力导致宫颈水肿。
4、第二产程:宫口开全后,宫缩来临时深吸气后屏住呼吸约6至8秒,向下用力,换气后重复,每次宫缩用力2至3次;宫缩间歇期恢复平稳呼吸以保存体力。
5、宫缩间歇期:所有阶段宫缩停止后均需进行缓慢深呼吸,每分钟约6次,帮助恢复氧供、放松肌肉,为下一次宫缩储备体力。
世界卫生组织2023年发布的《产时管理指南》推荐,分娩期间应采用非药物镇痛方法,呼吸调节属于其中重要组成部分。拉梅兹呼吸法由法国产科医生费尔南·拉梅兹于20世纪50年代提出,强调通过条件反射训练将注意力集中于呼吸节律,从而降低疼痛感知。国内多家三甲医院产科孕妇学校统计显示,接受过系统呼吸训练的初产妇,第一产程疼痛评分平均降低约2分(视觉模拟评分法,满分10分),产程配合度明显提升(来源:中华医学会妇产科学分会2022年分娩镇痛专家共识)。
操作步骤方面,建议孕28周后开始练习,每日1至2次,每次15至20分钟,由伴侣陪同模拟宫缩节奏进行。练习时取坐位或侧卧位,保持肩部放松,避免耸肩或屏气过久。若出现头晕、胸闷等不适,应立即恢复自然呼吸并暂停练习。
分娩呼吸方法需按产程阶段匹配使用,潜伏期以深慢腹式呼吸为主,活跃期转为浅表呼吸,过渡期采用吹气式呼吸,第二产程配合屏气用力,间歇期恢复深呼吸。孕晚期在专业指导下规律练习,有助于提升分娩应对能力。
否。呼吸方法可缓解疼痛感知、稳定情绪,但无法完全消除宫缩痛,必要时仍需结合药物镇痛或其他医疗干预。
拉梅兹呼吸法从孕几周开始练习合适?通常建议孕28周后开始练习,每日1至2次,每次15至20分钟,需在专业医护人员指导下进行,避免过度换气。
第二产程用力时呼吸要注意什么?宫缩来临时深吸气后屏住呼吸约6至8秒,向下用力,换气后重复,每次宫缩用力2至3次,间歇期恢复平稳呼吸。
所有产妇都适合用呼吸方法辅助分娩吗?否。合并妊娠期高血压疾病、心脏病或胎儿窘迫等情况者,呼吸方案需由产科医生个体化评估后确定。
本文由夏骏医生参与编审,最后更新于:2026-09-28 内容仅供健康科普,不能替代医生诊疗意见,详情需遵医嘱[1] 中华医学会妇产科学分会. 分娩镇痛专家共识. 2022.
[2] 世界卫生组织. 产时管理指南. 2023.
[3] 谢幸, 孔北华, 段涛. 妇产科学. 第9版. 北京: 人民卫生出版社, 2018.
[4] 王临虹. 孕产期保健学. 北京: 人民卫生出版社, 2020.
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