发布于:2023-08-10
张传伟副主任医师
江苏省中医院 眼科
倒睫无法自行痊愈,睫毛持续摩擦眼球可导致角膜上皮损伤、角膜炎甚至角膜溃疡,需由眼科医生评估后处理,部分轻微者可通过拔除或电解等方式缓解,但多数需针对病因治疗。
1、持续摩擦角膜:倒睫的睫毛方向异常,每次眨眼都会对角膜和结膜产生机械性摩擦。若不予处理,角膜上皮会反复脱落,出现畏光、流泪、异物感,严重时形成角膜白斑,影响视力。
2、自行拔除不可取:部分人群会自行拔除倒睫,但毛囊仍存活,睫毛通常在2至4周内重新长出,且新睫毛可能更粗硬,摩擦症状反而加重。反复拔除还可能损伤毛囊周围组织,增加感染风险。
3、少量倒睫的处理:对于数量少于5根、位置表浅的倒睫,眼科医生可在裂隙灯下用专用镊拔除,或采用电解法破坏毛囊。电解法的一次成功率约为70%至90%,部分需二次处理。该操作需在医疗机构完成,不可自行尝试。
4、合并眼睑内翻的处理:若倒睫由眼睑内翻引起,单纯拔睫无法解决根本问题。成年人退行性眼睑内翻的手术矫正成功率较高,常见术式包括睑板楔形切除和缝线固定。儿童先天性睑内翻若角膜未受损,可随面部发育观察至3至5岁;若已出现角膜损伤,则需提前手术。
5、角膜损伤的监测:倒睫患者应定期进行裂隙灯检查。角膜荧光素染色可显示上皮缺损范围。若出现角膜溃疡,需按角膜炎治疗原则处理,避免揉眼和佩戴隐形眼镜。
6、权威数据参考:据中华医学会眼科学分会角膜病学组2023年发布的《角膜上皮损伤临床诊疗专家共识》,倒睫是导致角膜上皮损伤的常见眼表因素之一,建议对因治疗并定期随访。另据国家卫生健康委员会2020年发布的《中国眼健康白皮书》,眼表疾病在眼科门诊中的占比约为20%至30%,倒睫是其中不可忽视的病因。
倒睫不会自行消失,持续摩擦可损伤角膜,需由眼科医生根据数量、位置和病因选择拔除、电解或手术矫正,并定期监测角膜状态。
否。倒睫的睫毛方向异常,毛囊持续存在,不会自行恢复正常方向。未处理时可反复摩擦角膜,引起上皮损伤。少量倒睫可通过医疗拔除或电解缓解,多数需针对眼睑内翻等病因处理。
倒睫拔掉后还会再长吗?会。单纯拔除只去除睫毛,毛囊仍存活,通常2至4周内重新长出。新睫毛可能更粗硬,摩擦症状加重。若需减少复发,可采用电解法破坏毛囊,或针对眼睑内翻进行手术矫正。
倒睫不治疗会有什么后果?倒睫不治疗可导致角膜上皮反复脱落,出现畏光、流泪、异物感。长期摩擦可形成角膜白斑、角膜溃疡,甚至影响视力。若继发感染,还可发展为角膜炎。出现症状应尽早就诊眼科。
儿童倒睫需要手术吗?视情况而定。先天性睑内翻若角膜未受损,可观察至3至5岁,部分随面部发育自行改善。若已出现角膜上皮损伤或症状明显,则需提前手术。每3至6个月复查角膜情况,由眼科医生评估决定。
本文由张传伟医生参与编审,最后更新于:2026-09-28 内容仅供健康科普,不能替代医生诊疗意见,详情需遵医嘱[1] 中华医学会眼科学分会角膜病学组. 角膜上皮损伤临床诊疗专家共识. 中华眼科杂志, 2023.
[2] 国家卫生健康委员会. 中国眼健康白皮书. 2020.
[3] 葛坚, 王宁利. 眼科学. 北京: 人民卫生出版社.
[4] 赵堪兴, 杨培增. 眼科学. 北京: 人民卫生出版社.
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