发布于:2024-04-30
武建海副主任医师
江苏省中医院 营养科
控制血糖的核心饮食策略是选择低血糖生成指数、高膳食纤维的食物,并合理搭配蛋白质与脂肪,延缓碳水化合物吸收。中国营养学会发布的《中国糖尿病膳食指南(2017)》指出,糖尿病患者膳食中碳水化合物供能比应占总能量的50%至60%,优先选择低血糖生成指数食物。
1、全谷物与杂豆:用燕麦、荞麦、糙米、黑米、红豆、绿豆等替代部分精白米面。全谷物保留了麸皮与胚芽,膳食纤维含量高于精制谷物,消化吸收速度更慢,餐后血糖上升幅度更平缓。建议全谷物和杂豆类占主食总量的三分之一至二分之一。
2、非淀粉类蔬菜:菠菜、西兰花、油菜、芹菜、黄瓜、番茄等绿叶菜和瓜茄类蔬菜,碳水化合物含量低,富含膳食纤维与钾。每餐蔬菜摄入量可达到300克至500克,其中深色蔬菜占一半以上。
3、优质蛋白质来源:鱼、禽、蛋、瘦肉、大豆及豆制品。蛋白质与主食同食可延缓胃排空,降低餐后血糖峰值。每日蛋白质摄入量可占总能量的15%至20%,肾功能异常者需在医生指导下调整。
4、低血糖生成指数水果:苹果、梨、桃、樱桃、柚子、草莓等。水果并非禁忌,关键在于控制份量与时机。血糖控制平稳时,可在两餐之间摄入150克至200克低血糖生成指数水果,避免餐后立即食用。
5、坚果与油脂:核桃、杏仁、亚麻籽等原味坚果,以及橄榄油、山茶油等植物油。坚果富含不饱和脂肪酸与膳食纤维,但热量密度高,每日摄入约10克至15克即可。
6、进餐顺序:先吃蔬菜,再吃蛋白质类食物,最后吃主食。日本一项针对2型糖尿病患者的研究(2010年,大阪大学)发现,先吃蔬菜再吃主食的进餐顺序可显著降低餐后血糖波动。该研究纳入19例2型糖尿病患者,结果显示先食蔬菜组餐后30分钟血糖值低于先食主食组。
7、限制添加糖与精制碳水:含糖饮料、糕点、白粥、白面包等升糖速度快。白粥的血糖生成指数约为88,属于高血糖生成指数食物,可用杂粮粥替代,且不宜煮得过烂。
血糖控制是综合管理过程,饮食调整需与运动、药物、血糖监测配合。个体对食物的血糖反应存在差异,建议通过血糖仪记录餐后血糖,找到适合自身的食物组合。若血糖持续不达标或出现波动,应及时就诊内分泌科。
否。粗粮过量会增加胃肠负担并影响矿物质吸收,建议占主食三分之一至二分之一,胃肠功能弱者需减量。
血糖高的人能不能吃水果?能。血糖控制平稳时,可在两餐之间吃150克至200克低血糖生成指数水果,如苹果、梨、草莓。
先吃菜后吃饭对血糖控制有帮助吗?有。先摄入蔬菜和蛋白质再吃主食,可延缓胃排空,降低餐后血糖峰值,研究已证实该进餐顺序有效。
白粥为什么不适合血糖高的人?白粥血糖生成指数约88,属高血糖生成指数食物,消化吸收快,餐后血糖上升明显,可用杂粮粥替代。
本文由武建海医生参与编审,最后更新于:2026-09-27 内容仅供健康科普,不能替代医生诊疗意见,详情需遵医嘱[1] 中国营养学会. 中国糖尿病膳食指南(2017)
[2] 葛均波, 徐克成. 内科学(第9版). 人民卫生出版社
[3] 杨月欣. 中国食物成分表(第6版). 北京大学医学出版社
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