高压110低压50要吃什么药

血压110/50毫米汞柱属于舒张压偏低，是否需要用药不能仅凭这一组数值决定，必须先明确原因；若为生理性偏低且无不适，通常无需吃药，若由疾病或药物引起，则需针对病因处理。

血压110/50毫米汞柱的评估与处理

1、判断是否属于低血压：：成年人上肢动脉血压低于90/60毫米汞柱可判定为低血压。收缩压110毫米汞柱在正常范围，舒张压50毫米汞柱低于下限，属于舒张压偏低。单次测量不能确诊，需在安静状态下非同日测量3次，每次间隔至少5分钟。

2、区分生理性与病理性：：部分体型偏瘦的青年、长期运动人群基础血压即为此水平，无头晕、乏力、黑矇等表现，属生理状态。若伴随头晕、眼黑、乏力、胸闷、冷汗，或由腹泻、发热、失血、过敏、心脏疾病引起，则属病理状态。

3、排查药物因素：：部分降压药、抗抑郁药、利尿剂、硝酸酯类药物可导致舒张压下降。正在服用此类药物者，应记录用药名称与剂量，由医生评估是否调整方案，不可自行停药或换药。

4、必要检查项目：：包括血常规、心电图、心脏超声、甲状腺功能、卧位与立位血压测量。体位性低血压者立位3分钟内收缩压下降≥20毫米汞柱或舒张压下降≥10毫米汞柱。

5、处理原则：：生理性偏低且无症状者，增加饮水、适量增加食盐摄入、穿弹力袜、避免长时间站立。病理性者针对原发病处理。中国高血压防治指南修订委员会发布的《中国高血压防治指南（2018年修订版）》指出，低血压的处理应首先明确病因，而非单纯使用升压药物。

6、关于升压药物：：临床用于症状性低血压的药物包括盐酸米多君等，均属处方药，须由医生根据病因、年龄、合并疾病决定是否使用，禁止自行购买服用。

一项覆盖中国10个地区、纳入约50万成年人的前瞻性队列研究（中国慢性病前瞻性研究，2004—2008年基线调查）显示，收缩压与舒张压过低同样与不良心血管结局相关，提示血压并非越低越好。

血压110/50毫米汞柱本身不构成用药指征，关键在于是否伴随症状及是否存在基础疾病。无症状者以观察和生活方式调整为主；有症状或由疾病、药物引起者，应就医明确原因后再决定治疗方案。

常见问题

否。无症状的生理性偏低通常不需用药，只有症状性低血压或明确病因时才由医生评估是否使用处方升压药。

是。舒张压低于60毫米汞柱即低于正常下限，但是否诊断为低血压还需结合症状和多次测量结果。

可就诊心血管内科，必要时联合神经内科或内分泌科，排查心律失常、体位性低血压、甲状腺功能异常等原因。

无症状者可适量饮水、保证盐分摄入，避免空腹久站；合并心脏病、肾病者需遵医嘱控制盐量，不可自行加盐。

参考资料

[1] 中国高血压防治指南修订委员会. 中国高血压防治指南（2018年修订版）. 中国心血管杂志, 2019.

[2] 陈君石, 李立明, 等. 中国慢性病前瞻性研究：血压与心血管疾病死亡风险的前瞻性队列研究. 中华流行病学杂志, 2017.

[3] 葛均波, 徐克成. 内科学（第9版）. 北京: 人民卫生出版社, 2018.