发布于:2021-07-15
岳亿玲主任医师
淮北市人民医院 小儿科
一岁宝宝出现发烧抽搐翻白眼,属于热性惊厥发作,应立即让其侧卧、清理口周异物、记录发作时间,多数在5分钟内自行停止,随后尽快就医排查病因。
1、保持侧卧:将宝宝放在平坦安全处,头部偏向一侧或整体侧卧,防止呕吐物误吸进入气道。
2、清理环境:移开周围硬物、尖锐物,解开衣领,保持呼吸通畅,不要向口腔内塞任何物品。
3、记录时间:观察并记下抽搐开始与结束的具体时间,同时留意双眼、四肢和面色变化。
4、不要按压:不可强行按压肢体或掐人中,也不要在发作时喂水、喂食、喂药。
5、发作后处理:抽搐停止后让宝宝保持侧卧休息,尽快前往医院儿科或急诊就诊。
热性惊厥在6月龄至5岁儿童中较为常见,总体发生率约为2%至5%,这是中华医学会儿科学分会神经学组相关共识中引用的数据。单纯性热性惊厥多发生在体温快速上升阶段,持续时间通常短于15分钟,且24小时内不反复。若发作超过5分钟仍未停止,或短时间内反复发作,需按急诊处理。
1、首次发作:无论持续时间长短,首次出现抽搐均需就医,由医生判断是单纯性热性惊厥还是其他原因。
2、持续时间长:发作超过5分钟,或发作后意识未恢复,需立即呼叫急救。
3、伴随异常:出现反复呕吐、颈部僵硬、皮肤出血点、精神极差等情况,提示可能存在中枢神经系统感染,需尽快就诊。
4、年龄因素:一岁以内婴儿出现抽搐,需更谨慎排查代谢异常、颅内病变等原因。
发作后宝宝可能出现短暂嗜睡或烦躁,若很快恢复至平时状态,多数情况相对稳定;若持续精神萎靡、肢体活动不对称,需及时告知医生。退热处理可缓解不适,但并不能完全阻止热性惊厥再次发生,是否使用退热措施应结合医生建议。
热性惊厥多数预后良好,但首次发作必须就医明确原因,发作时保持侧卧、记录时间、不强行干预,发作后尽快就诊是核心处理原则。
多数单纯性热性惊厥不会造成脑损伤,但需就医排除其他病因,由医生结合发作时间和表现判断。
宝宝抽搐时可以把手指放进嘴里防止咬舌吗?不可以。向口腔塞物品可能造成牙齿损伤或误吸,正确做法是保持侧卧、清理口周异物并记录时间。
抽搐停止后还需要马上去医院吗?需要。首次发作或发作后精神未完全恢复,均应尽快就医,由医生评估是否为热性惊厥或其他疾病。
热性惊厥会反复发作吗?部分儿童可能再次发作,尤其首次发作年龄较小者,但是否反复需由医生结合具体情况评估。
本文由岳亿玲医生参与编审,最后更新于:2026-09-27 内容仅供健康科普,不能替代医生诊疗意见,详情需遵医嘱[1] 中华医学会儿科学分会神经学组. 热性惊厥诊断治疗与管理专家共识.
[2] 国家卫生健康委员会. 儿童常见疾病诊疗相关规范.
[3] 人民卫生出版社. 儿科学(第九版).
[4] 中国疾病预防控制中心. 儿童发热与惊厥家庭护理科普资料.
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