鼻炎应该挂什么科

鼻炎就诊通常挂耳鼻咽喉科。部分基层医疗机构未独立设置耳鼻咽喉科时，可挂五官科或全科医学科；若以打喷嚏、流清涕、鼻痒伴眼痒为主，且既往有过敏史，也可挂变态反应科。儿童患者可挂儿科耳鼻咽喉专科。

鼻炎就诊科室的具体划分

1、耳鼻咽喉科：这是鼻炎最主要的接诊科室。中华医学会耳鼻咽喉头颈外科学分会发布的《变应性鼻炎诊断和治疗指南（2022年，修订版）》明确，变应性鼻炎的诊断与治疗由耳鼻咽喉科医师承担。该科室可完成鼻内镜检查、鼻分泌物涂片、过敏原皮肤点刺试验等项目，并区分变应性鼻炎、非变应性鼻炎、血管运动性鼻炎等类型。

2、变态反应科：当鼻部症状与哮喘、湿疹、荨麻疹同时存在，或需要做血清特异性免疫球蛋白E检测、过敏原组分解析时，变态反应科可提供更系统的过敏原评估。国内一项多中心调查显示，变应性鼻炎患者中约40%合并哮喘，此类患者需要两科协同管理。

3、儿科：14周岁以下儿童鼻塞、流涕持续超过10天，或伴有睡眠打鼾、张口呼吸，建议挂儿科或儿科耳鼻咽喉专科。儿童鼻部解剖结构与成人不同，腺样体肥大、鼻腔异物等也可表现为类似鼻炎的症状，需专科鉴别。

4、五官科或全科医学科：部分社区卫生服务中心未单独设立耳鼻咽喉科，可先在五官科或全科医学科完成初步问诊与鼻部检查，必要时由接诊医师转诊至上级医院耳鼻咽喉科。

5、其他需转诊的情况：单侧鼻塞伴血性鼻涕、面部麻木、嗅觉明显减退超过4周，或规范治疗12周后症状无改善，需在耳鼻咽喉科进一步行鼻内镜及影像学检查，排除鼻腔鼻窦肿瘤、鼻息肉等病变。

就诊前的准备

• 记录症状出现时间、持续时间、发作频率，以及是否与季节、尘螨、花粉、冷空气相关。
• 记录既往使用的鼻喷剂、口服抗组胺药名称及使用时长，便于医师判断既往治疗效果。
• 携带既往鼻内镜报告、过敏原检测报告，减少重复检查。

常见问题

是耳鼻咽喉科。鼻炎属于上气道疾病，耳鼻咽喉科可完成鼻内镜与过敏原检查；呼吸内科主要处理下气道疾病，合并哮喘时可联合就诊。

是儿科或儿科耳鼻咽喉专科。14周岁以下儿童需排除腺样体肥大、鼻腔异物等，儿科医师可结合年龄与解剖特点安排检查。

是，合并哮喘、湿疹或需做过敏原组分检测时可挂变态反应科。单纯鼻部症状在耳鼻咽喉科即可完成常规过敏原筛查。

是挂五官科或全科医学科。接诊医师可完成初步鼻部检查，若需鼻内镜或过敏原检测，再转诊至上级医院耳鼻咽喉科。

参考资料

[1] 中华医学会耳鼻咽喉头颈外科学分会. 变应性鼻炎诊断和治疗指南（2022年，修订版）. 中华耳鼻咽喉头颈外科杂志, 2022.

[2] 中华医学会儿科学分会呼吸学组. 儿童过敏性鼻炎诊断和治疗指南（2022年，修订版）. 中华儿科杂志, 2022.

[3] 国家卫生健康委员会. 耳鼻咽喉科常见疾病诊疗规范. 人民卫生出版社.