B超检查双侧附件是什么呢

B超检查双侧附件是指超声对子宫两侧的输卵管和卵巢进行形态学观察，用于判断其大小、形态、位置及有无异常回声。该检查属于妇科常规影像学评估，不涉及功能测定，仅反映结构信息。

双侧附件的解剖构成

1、卵巢：位于子宫两侧，是产生卵子与分泌性激素的性腺器官，育龄期女性卵巢大小约4厘米×3厘米×1厘米，绝经后逐渐萎缩。

2、输卵管：连接子宫角与卵巢的管道，全长约8至14厘米，分为间质部、峡部、壶腹部和伞部，伞部靠近卵巢，承担拾卵功能。

3、韧带与血管：阔韧带、卵巢固有韧带及子宫动脉卵巢支等结构共同固定并供血，超声可间接评估其毗邻关系。

检查可发现的结构异常

1、卵巢囊肿：超声可区分囊性与实性，单纯性囊肿壁薄、无分隔，复杂囊肿需结合血流信号进一步判断。

2、输卵管积水：表现为腊肠状或曲颈瓶状无回声区，壁薄，与卵巢分界清晰。

3、附件区包块：包括畸胎瘤、巧克力囊肿、卵巢肿瘤等，超声描述其大小、边界、内部回声及血流阻力指数。

4、盆腔积液：少量生理性积液见于排卵期或月经前后，大量积液需排查输卵管病变或盆腔炎症。

检查方式与适用场景

1、经腹超声：需憋尿充盈膀胱，作为声窗，适用于无性生活女性或大规模筛查，但分辨率有限。

2、经阴道超声：无需憋尿，探头频率高，图像更清晰，适用于有性生活女性，可更准确评估卵巢卵泡计数与附件区微小病变。

3、检查时机：常规妇科检查建议在月经干净后3至7天进行，此时内膜较薄，卵巢生理性囊肿干扰少；监测卵泡则需按月经周期多次复查。

数据与指南依据

中华医学会超声医学分会2019年发布的《妇科超声检查指南》指出，经阴道超声对附件区病变的检出率较经腹超声提高约20%至30%。国家卫生健康委员会2020年发布的《妇科常见疾病诊疗规范》中，将超声列为附件区包块首选的初筛影像手段。一项纳入2018年至2021年国内多中心的研究显示，在因附件区包块接受手术的患者中，术前超声与术后病理诊断符合率约为85%至92%，数据来源于《中华超声影像学杂志》2022年刊载的回顾性分析。

检查前准备与结果解读

1、经腹检查前1小时饮水800至1000毫升，保持膀胱适度充盈，过度充盈可致附件受压变形。

2、经阴道检查前排空膀胱，避开月经期，除非为异常出血需紧急评估。

3、超声报告中的“双侧附件区未见明显异常”表示当前结构未发现囊肿、包块或积液，但不等于排除所有妇科疾病，需结合症状、肿瘤标志物及妇科查体综合判断。

4、若报告描述“附件区低回声团块，边界清，内见点状血流信号”，提示实性病变可能，需妇科专科进一步评估。

双侧附件超声是评估输卵管与卵巢结构的基础手段，其价值在于发现形态异常并动态随访。检查结果正常不能替代宫颈细胞学检查与乳腺筛查，出现下腹持续疼痛、异常阴道流血或触及腹部包块时，应及时就诊妇科，由医生结合病史决定是否需复查超声或增加其他影像学检查。

常见问题

否。超声仅反映子宫、输卵管、卵巢的结构信息，无法评估宫颈病变、内分泌功能及早期子宫内膜病变，需结合妇科查体、宫颈筛查及激素检测综合判断。

不需要。经腹超声需憋尿充盈膀胱，经阴道超声需排空膀胱，两者均不要求空腹，进食不影响附件区超声成像质量。

不能直接查出。普通超声无法判断输卵管管腔是否通畅，仅能发现输卵管积水等形态改变，确诊通畅性需行子宫输卵管造影或腹腔镜通液检查。

需结合囊肿大小、回声特征、血流信号及肿瘤标志物判断。直径小于5厘米、壁薄无分隔的单纯性囊肿多建议3至6个月复查；持续存在或形态复杂者需妇科专科评估。

需要。绝经后卵巢虽萎缩，但仍是卵巢肿瘤高发阶段，超声可评估附件区有无异常回声，建议按妇科医生制定的随访计划定期检查。

参考资料

[1] 中华医学会超声医学分会. 妇科超声检查指南. 2019.

[2] 国家卫生健康委员会. 妇科常见疾病诊疗规范. 2020.

[3] 中华超声影像学杂志. 附件区包块术前超声与病理诊断符合率的回顾性分析. 2022.

[4] 谢幸，孔北华，段涛. 妇产科学. 第9版. 人民卫生出版社.

[5] 中国医师协会超声医师分会. 妇产科超声检查规范. 2018.