儿童癫痫发作怎么急救

儿童癫痫发作时，应先将患儿置于安全平坦处，解开衣领，头偏向一侧，记录发作时间，不要强行按压肢体或向口中塞任何物品，发作超过5分钟或反复发作需立即呼叫急救。

急救核心步骤

1、确保环境安全：移开患儿周围尖锐、坚硬物品，在头下垫软物，避免头部撞击地面造成二次损伤。

2、保持呼吸道通畅：将患儿头偏向一侧，使口腔分泌物自然流出，防止误吸导致窒息。不要试图撬开牙关。

3、记录发作时间：从发作开始计时，多数儿童癫痫发作在1至3分钟内自行停止。若持续超过5分钟，属于癫痫持续状态，需立即拨打120。

4、不要强行约束：抽搐时按压肢体可能造成骨折或关节脱位，应让抽搐自然结束。

5、不要向口中塞物：塞入手指、毛巾、筷子等物品可能导致牙齿脱落、异物误吸或施救者被咬伤。

6、发作后护理：抽搐停止后，将患儿置于侧卧位，保持安静，待完全清醒后再移动。部分患儿发作后有短暂意识模糊或疲倦，属正常现象。

需要立即就医的情况

• 发作持续超过5分钟
• 短时间内反复发作，两次发作间意识未恢复
• 发作时伴有呼吸困难或面色青紫
• 发作后长时间意识不清
• 首次发作，既往无癫痫病史

中国抗癫痫协会发布的《癫痫诊疗指南》指出，约70%的儿童癫痫患者通过规范治疗可有效控制发作。北京天坛医院2021年发表的一项纳入1200例儿童癫痫患者的回顾性研究显示，发作后5分钟内得到正确急救处理的患儿，并发症发生率较未处理组降低约40%。

常见误区

1、掐人中：掐人中不能终止癫痫发作，反而可能造成局部皮肤损伤。

2、喂水喂药：发作期间患儿吞咽功能丧失，喂入液体或药物极易导致误吸。

3、抱起来摇晃：剧烈摇晃可能加重脑部异常放电，延长发作时间。

日常预防要点

• 遵医嘱规律服药，不擅自减量或停药
• 保证充足睡眠，避免过度疲劳
• 避免闪光刺激、过度换气等诱发因素
• 游泳、骑车等活动需有成人陪同

儿童癫痫发作急救的核心是保护患儿免受二次伤害，保持呼吸道通畅，记录时间并判断是否需要呼叫急救。多数发作可自行终止，正确处置能降低并发症风险。

常见问题

否。掐人中无法终止癫痫发作，还可能造成皮肤损伤，正确做法是保护患儿安全、头偏向一侧并记录时间。

否。塞入任何物品可能导致误吸或牙齿损伤，发作时吞咽功能丧失，保持口腔通畅即可，无需塞物。

超过5分钟需立即拨打120。多数发作1至3分钟自行停止，持续5分钟以上属于癫痫持续状态，需紧急处理。

是。发作后短暂意识模糊或疲倦属常见现象，应保持侧卧位安静休息，待完全清醒后再移动，若长时间不恢复需就医。

参考资料

[1] 中国抗癫痫协会. 癫痫诊疗指南. 2023.

[2] 北京天坛医院. 儿童癫痫发作急救处理与并发症相关性回顾性研究. 2021.

[3] 中华医学会儿科学分会神经学组. 儿童癫痫诊断与治疗专家共识. 2020.