28能不能做牙齿矫正

28岁可以进行牙齿矫正。年龄并非牙齿矫正的绝对限制条件，只要牙周组织健康、牙槽骨条件允许，成年人同样能够通过正畸治疗改善牙齿排列与咬合关系。成年正畸的核心制约因素是牙周状况与骨改建能力，而非单纯年龄数字。

1、成年正畸的生物学基础：牙齿终身具备移动能力。正畸施加的适宜力量会引发牙槽骨改建，即压力侧骨吸收、张力侧骨新生。28岁时这一生理机制依然存在，只是改建速度较青少年略慢，治疗周期通常延长3至6个月。

2、牙周健康是首要前提：成年人牙周炎患病率较高。中华口腔医学会发布的《第四次全国口腔健康流行病学调查报告》显示，35至44岁年龄组牙周健康率仅为9.1%。若存在活动性牙周炎，需先完成牙周基础治疗，待炎症控制、牙周状况稳定后再开始正畸；牙周健康者可直接进入正畸评估流程。

3、常见适应情况：牙齿拥挤、牙列间隙、深覆合、深覆盖、反合、开合、中线偏斜等错合畸形，均可通过固定矫治或隐形矫治改善。28岁人群若存在颞下颌关节紊乱症状，需由正畸医生与关节专科医生联合评估后再决定治疗时机。

4、需要额外关注的问题：成年人常伴有牙龈退缩、牙槽骨水平吸收、牙根吸收风险。正畸前需拍摄全景片与头颅侧位片，必要时加拍锥形束CT，评估牙根形态、骨厚度及埋伏牙位置。治疗中力量应偏轻，加力间隔适当延长。

5、治疗周期与配合要求：28岁正畸疗程一般为18至30个月，复杂病例可能更长。佩戴固定矫治器期间需加强口腔清洁，使用正畸专用牙刷与牙缝刷；隐形矫治者每日佩戴时间需达到20至22小时，否则影响疗程。

6、保持阶段不可省略：正畸结束后需佩戴保持器。成年人复发倾向相对明显，通常建议前6至12个月全天佩戴，之后改为夜间佩戴，具体时长由医生根据咬合稳定性决定。擅自停用保持器可能导致牙齿移位。

正畸治疗需在正规医疗机构由具备执业资质的正畸专科医生完成。治疗前应完成全面检查，治疗中定期复诊，治疗后坚持佩戴保持器。牙周状况稳定者可按常规流程进行；牙周炎症未控制者需先接受牙周治疗，待病情稳定后再评估正畸方案。

常见问题

不晚。年龄不是绝对禁忌，只要牙周健康、牙槽骨条件允许，28岁可以正畸。成年人骨改建速度略慢，疗程可能比青少年延长数月，但牙齿移动的生理基础始终存在。

需完成口腔检查、牙周探查、全景片与头颅侧位片，必要时加拍锥形束CT。牙周炎活动期者先做牙周基础治疗，待炎症控制后再评估正畸。检查目的是确认牙周与牙根条件是否适合受力。

多数病例18至30个月，复杂情况可能更长。成年人牙槽骨改建较慢，加力间隔适当延长。隐形矫治者每日佩戴20至22小时可减少疗程延误。具体时长由错合类型与配合程度决定。

要戴。成年人正畸后复发倾向相对明显，通常前6至12个月全天佩戴，之后改为夜间佩戴。佩戴时长由医生根据咬合稳定性决定，擅自停用可能导致牙齿移位，需按医嘱执行。

参考资料

[1] 中华口腔医学会. 第四次全国口腔健康流行病学调查报告. 2018.

[2] 中华口腔医学会口腔正畸专业委员会. 口腔正畸学. 人民卫生出版社.

[3] 赵志河. 口腔正畸学. 人民卫生出版社.