激素六项检查哪些

激素六项检查包括促卵泡生成素、促黄体生成素、泌乳素、雌二醇、孕酮和睾酮，共六项指标。该检查主要用于评估下丘脑-垂体-卵巢轴功能状态，辅助判断月经紊乱、排卵障碍、不孕症及内分泌相关疾病。

各项指标的具体意义

1、促卵泡生成素：由垂体前叶分泌，主要促进卵泡发育与成熟。基础值升高常提示卵巢储备功能下降；数值过低可能与垂体或下丘脑功能减退有关。月经周期第2至第5天检测，可反映卵巢储备状态。

2、促黄体生成素：同样由垂体分泌，在排卵前出现高峰，触发排卵。促黄体生成素与促卵泡生成素的比值有助于辅助判断多囊卵巢综合征，但需结合超声和临床表现综合评估。

3、泌乳素：由垂体分泌，参与乳腺发育与乳汁生成。数值升高可能抑制促性腺激素释放，导致月经稀发或闭经。检测前需静坐休息，避免情绪波动和乳头刺激，以免造成假性升高。

4、雌二醇：主要由卵巢卵泡分泌，反映卵泡生长状态。基础值过高可能提示卵巢储备功能减退；过低可能与卵巢功能低下或绝经相关。需结合月经周期阶段判读。

5、孕酮：由黄体分泌，用于判断是否排卵及黄体功能。黄体中期孕酮水平升高提示排卵发生；数值偏低可能提示黄体功能不足。

6、睾酮：女性体内少量由卵巢和肾上腺分泌。数值升高可能提示多囊卵巢综合征、肾上腺皮质增生等，常伴随多毛、痤疮等表现。

检查时间与注意事项

• 基础内分泌检测通常在月经周期第2至第5天上午空腹进行，此时可反映卵巢基础功能。
• 黄体功能评估建议在下次月经前7天左右检测孕酮。
• 检查前一日避免剧烈运动、饮酒和熬夜，当天静坐20分钟后采血。
• 单次结果异常不能直接确诊，需结合临床症状、超声及其他检查综合判断。

根据中华医学会妇产科学分会内分泌学组发布的《异常子宫出血诊断与治疗指南（2022年版）》，激素六项是评估排卵功能和内分泌状态的重要工具，但判读必须结合月经周期时相。另据国家卫生健康委员会2020年发布的《不孕不育防治健康教育核心信息》，女性不孕症评估中内分泌检查是基础项目之一，建议在专业医师指导下完成。

激素六项涵盖促卵泡生成素、促黄体生成素、泌乳素、雌二醇、孕酮和睾酮，用于评估卵巢与垂体功能，需按月经周期阶段规范采血并综合判读。

常见问题

是，建议空腹采血。进食可能影响泌乳素等指标，通常要求上午空腹或进食清淡后至少间隔4小时再检测。

不能单独确诊。激素六项可提示促黄体生成素与促卵泡生成素比值异常或睾酮升高，但诊断还需结合超声和月经表现。

可以，但意义不同。月经第2至第5天查基础内分泌；黄体中期查孕酮判断排卵；具体时间由医生根据目的确定。

否。结果正常不能完全排除卵巢储备下降或排卵障碍，还需结合抗苗勒管激素、超声窦卵泡计数等综合评估。

参考资料

[1] 中华医学会妇产科学分会内分泌学组. 异常子宫出血诊断与治疗指南（2022年版）. 中华妇产科杂志.

[2] 国家卫生健康委员会. 不孕不育防治健康教育核心信息. 2020.

[3] 谢幸， 孔北华， 段涛. 妇产科学（第9版）. 人民卫生出版社.