激素六项查什么？

激素六项用于评估下丘脑—垂体—性腺轴功能及生殖内分泌状态，包括促卵泡生成素、促黄体生成素、雌二醇、孕酮、睾酮、催乳素六项指标。该检查可辅助判断月经紊乱、排卵异常、不孕、多囊卵巢综合征及部分垂体疾病的可能原因。

各项指标的具体作用

1、促卵泡生成素：由垂体前叶分泌，主要促进卵泡发育。数值升高常提示卵巢储备功能下降或卵巢功能衰竭；数值降低可能提示垂体或下丘脑功能减退。育龄期女性参考范围随月经周期变化，卵泡期、排卵期、黄体期各不相同。

2、促黄体生成素：与促卵泡生成素协同作用，触发排卵并维持黄体功能。促黄体生成素与促卵泡生成素的比值对多囊卵巢综合征的辅助判断有参考意义。绝经后女性因负反馈减弱，两者均会明显升高。

3、雌二醇：由卵巢卵泡分泌，反映卵泡发育程度和卵巢功能。水平过低可能提示卵巢功能低下或围绝经期；水平过高需结合卵泡数量、月经周期及影像学检查综合判断。

4、孕酮：主要在排卵后由黄体分泌，用于判断是否发生排卵及黄体功能状态。黄体中期孕酮水平偏低可能提示黄体功能不足。妊娠早期孕酮水平对维持妊娠有参考价值。

5、睾酮：女性体内少量睾酮由卵巢和肾上腺分泌。水平升高可能见于多囊卵巢综合征、肾上腺皮质增生等情况，常伴随痤疮、多毛等表现。

6、催乳素：由垂体分泌，过高可抑制促性腺激素释放，导致月经稀发、闭经或溢乳。轻度升高可能与应激、睡眠、药物有关，明显升高需排查垂体病变。

检查时间与注意事项

检查时间需根据目的确定。评估基础卵巢功能，通常在月经来潮第2至第5天上午空腹抽血；判断排卵或黄体功能，则在月经周期第21天左右或排卵后第7天检测。催乳素检测建议在上午9至10时、安静状态下进行，避免剧烈运动和情绪波动。

中华医学会妇产科学分会内分泌学组发布的《异常子宫出血诊断与治疗指南》指出，性激素测定应结合月经周期、采血时间及临床表现综合解读，单一数值不能独立诊断疾病。据国家卫生健康委员会2020年发布的《中国妇幼健康事业发展报告》，我国育龄期女性月经异常发生率约为30%至40%，其中部分需通过激素六项检查明确病因。

激素六项是评估生殖内分泌功能的基础检查，结果需结合月经周期、采血时间、年龄及临床症状综合判读，单次异常不等于确诊疾病。

常见问题

是，建议空腹。进食可能影响催乳素等指标，通常要求抽血前禁食8至12小时，上午安静状态下采血更为准确。

否。激素水平正常不能完全排除卵巢储备下降或排卵障碍，还需结合超声、抗苗勒管激素等检查综合评估。

是。男性查激素六项可评估睾丸功能、垂体功能及性腺轴状态，常用于少精、性欲减退、乳房发育等情况。

通常1至3个工作日。具体时间因医院检验流程不同而有差异，部分医院可当天出具部分项目结果。

参考资料

[1] 中华医学会妇产科学分会内分泌学组. 异常子宫出血诊断与治疗指南. 中华妇产科杂志, 2018.

[2] 国家卫生健康委员会. 中国妇幼健康事业发展报告. 2020.

[3] 谢幸, 孔北华, 段涛. 妇产科学. 第9版. 北京: 人民卫生出版社, 2018.

[4] 陈子江. 生殖内分泌学. 北京: 人民卫生出版社, 2019.