鼻炎不治疗有哪些后果

鼻炎长期不干预可能引发鼻窦炎、中耳炎、睡眠呼吸障碍及下呼吸道疾病，儿童还可能影响颌面发育与学习能力。症状持续超过12周者，鼻腔黏膜纤毛功能受损风险明显升高。

鼻炎不治疗可能出现的后果

1、鼻窦炎：鼻腔与鼻窦黏膜连续，炎症引流通道受阻后，约30%至40%的持续性鼻炎患者会继发鼻窦感染，表现为脓涕、头痛、面部压迫感。依据《中国慢性鼻窦炎诊断和治疗指南（2018）》，慢性鼻炎是慢性鼻窦炎的重要危险因素。

2、中耳炎：鼻咽部咽鼓管开口与鼻腔相通，鼻甲肿胀可导致咽鼓管功能障碍。儿童咽鼓管短而平，分泌性中耳炎发生率更高，长期可造成传导性听力下降。

3、睡眠呼吸障碍：鼻塞导致夜间张口呼吸，睡眠结构碎片化。成人可出现打鼾与日间嗜睡，儿童则表现为注意力不集中、生长激素分泌节律受扰。中国慢性鼻窦炎流行病学调查显示，持续性鼻部症状人群睡眠障碍检出率约为普通人群的2倍。

4、下呼吸道疾病：鼻后滴漏刺激咽喉与气管，可诱发慢性咳嗽。过敏性鼻炎与哮喘存在同一气道炎症关联，未控制的鼻炎会使哮喘症状更难稳定。

5、颌面发育异常：儿童长期张口呼吸可形成腺样体面容，表现为上唇短厚、硬腭高拱、牙齿排列不齐。该改变在生长发育期具有不可逆性。

6、嗅觉减退：嗅区黏膜长期水肿可导致气味分子无法到达嗅上皮，部分患者出现持续性嗅觉下降。

7、生活质量下降：头痛、注意力涣散、工作效率降低，部分患者出现焦虑情绪。

需要关注的情形

鼻塞持续超过12周、反复脓涕、耳闷、打鼾憋气、嗅觉明显下降，建议到耳鼻喉科进行鼻内镜与影像学评估。儿童出现张口呼吸、听力反应迟钝、学习注意力下降，应尽早就诊。

常见问题

是。鼻腔炎症持续可阻塞鼻窦引流通道，约三成至四成持续性鼻炎患者会继发鼻窦感染，需通过鼻内镜或影像学确认。

是。长期张口呼吸可导致硬腭高拱、上唇短厚、牙齿排列不齐，形成腺样体面容，发育期改变难以自行恢复。

是。鼻后滴漏刺激咽喉与气管，可导致慢性咳嗽，部分患者咳嗽为唯一表现，容易误诊为支气管炎。

是。鼻甲肿胀可导致咽鼓管功能障碍，儿童更易出现分泌性中耳炎，长期可造成传导性听力下降。

参考资料

[1] 中华耳鼻咽喉头颈外科杂志编辑委员会. 中国慢性鼻窦炎诊断和治疗指南（2018）. 中华耳鼻咽喉头颈外科杂志

[2] 中华医学会耳鼻咽喉头颈外科学分会. 变应性鼻炎诊断和治疗指南（2015年，天津）. 中华耳鼻咽喉头颈外科杂志

[3] 国家卫生健康委员会. 儿童腺样体肥大诊疗规范. 中华人民共和国国家卫生健康委员会

[4] 人民卫生出版社. 耳鼻咽喉头颈外科学（第9版）