张晓文副主任医师
东南大学附属中大医院 泌尿外科
1.早期发现和治疗:
非肌层浸润性膀胱癌(NMIBC):约占所有膀胱癌病例的70-80%。这种类型的癌症通常局限于膀胱内壁,未侵入肌肉层。通过经尿道膀胱肿瘤切除术(TURBT)和辅助性膀胱内灌注治疗,如卡介苗(BCG)或化疗药物,可获得较高的治愈率。
五年生存率:非肌层浸润性膀胱癌五年生存率可达到85-90%。
2.进展期治疗:
肌层浸润性膀胱癌(MIBC):大约20-30%的膀胱癌病例属于这一类型。这种癌症已经侵入膀胱肌肉层甚至更深的组织。治疗通常包括根治性膀胱切除术(RC)、系统性化疗和放疗等。
五年生存率:对于肌层浸润性膀胱癌,五年生存率大约为50-60%。
3.转移性膀胱癌:
如果癌症已经扩散到膀胱外部或远处器官,称为转移性膀胱癌。此时的治疗方法主要集中于延长生命和改善生活质量,包括系统性化疗、免疫疗法和靶向治疗等。
五年生存率:转移性膀胱癌的五年生存率较低,通常低于15%。
4.其他因素:
年龄与健康状况:老年人或伴有其他严重疾病的患者,治疗选择和预后可能受到限制。
癌症复发:膀胱癌具有较高的复发风险,需要长期随访和监测。
尽早发现并进行适当治疗,可以显著提高膀胱癌的治愈率。定期的体检和检查尤为重要,以便及时发现异常。