王永生副主任医师
南京鼓楼医院 呼吸科
1.抗生素治疗:
氨苄西林是首选药物,成人剂量为2克,每4小时静脉注射一次,疗程通常为2至3周。
庆大霉素常与氨苄西林联合使用,成人剂量为1毫克/公斤体重,每8小时静脉注射一次,疗程同样为2至3周。
对氨苄西林过敏者,可使用头孢曲松或红霉素替代,剂量和疗程需根据个体情况调整。
2.支持治疗:
对存在并发症的患者,如脑膜炎或败血症,应进行相应的支持治疗,包括维持水电解质平衡、控制感染灶等。
重症患者可能需要住院治疗,以便密切监测病情变化和及时调整治疗方案。
3.特殊人群处理:
孕妇:由于母婴传播风险高,怀孕期间确诊李斯特菌病者需立即开始抗生素治疗,首选氨苄西林,剂量参照普通成人标准。
新生儿:对患有李斯特菌病的新生儿,应尽早使用氨苄西林和庆大霉素联合治疗,剂量需根据体重和病情调整。
李斯特菌病的早期诊断和及时治疗对于预防严重并发症至关重要。治疗过程中需严格遵循医嘱,按时服药或注射,并定期复查以评估疗效和调整治疗方案。