何伟副主任医师
东南大学附属中大医院 胸外科
1.癌细胞扩散:当肺癌细胞扩散到胸膜(覆盖肺和胸腔内壁的薄膜)时,会引起胸膜的炎症和刺激。这种情况下,胸膜会产生过量的液体作为一种自然的防御反应,从而导致胸腔积液。
2.胸膜的炎症反应:由于癌细胞的侵袭,胸膜可能会发生炎症。这种炎症会使得血管通透性增加,导致液体渗出到胸腔内,形成积液。
3.淋巴系统堵塞:癌细胞可以阻塞淋巴管,妨碍正常的淋巴液回流,导致液体在胸腔内积聚。
4.血管生成增加:癌细胞还可以促进新生血管的形成,这些新生血管往往比较脆弱,容易发生渗漏,从而导致胸腔积液。
5.心脏功能受损:如果肺癌影响到心脏功能,特别是右心室功能不全,也可能导致体液在胸腔内积聚。
6.抗癌治疗的副作用:一些抗癌药物可能会引起胸膜炎症或影响心脏功能,从而导致胸腔积液的发生。
肺癌导致胸腔积液主要是因癌细胞扩散、胸膜炎症、淋巴系统堵塞、新生血管渗漏以及心脏功能受损等多方面原因共同作用的结果。治疗上可能需要采取排液、使用消炎药物及抗癌治疗等综合措施来缓解症状。