沈赟副主任医师
南京市第一医院 内分泌科
1.肠胃刺激:盐酸二甲双胍片会直接刺激胃肠道,这可能导致恶心、呕吐和腹泻等症状。研究显示,大约20-30%的患者在开始使用该药物时会出现这些胃肠道不适。
2.肠道细菌生态改变:盐酸二甲双胍片可能会影响肠道内的菌群平衡,导致某些细菌过度繁殖,从而引发腹泻。尤其是在起始剂量较高或剂量突然增加时,这一情况更为明显。
3.乳酸积聚:虽然较为罕见,但盐酸二甲双胍片也可以导致乳酸酸中毒,这是由于乳酸在体内过度积累引起的。乳酸酸中毒不仅会导致腹泻,还可能伴随其他严重症状,如呼吸困难、肌肉痛等。
4.药物组合效应:一些患者同时服用其他药物可能增强盐酸二甲双胍片的副作用。例如,与某些抗生素或利尿剂联合使用时,更容易出现腹泻。
5.个体差异:每个人对药物的反应不同。有些人的胃肠道对盐酸二甲双胍片特别敏感,因此更容易出现腹泻等副作用。
对于新开始服用盐酸二甲双胍片的患者,建议从小剂量开始,逐步增加,以便身体有一个适应过程。如果腹泻症状持续或严重,应及时咨询医生,调整药物剂量或更换其他治疗方案非常重要。