任明主任医师
江苏省中医院 甲状腺外科
1.原发性甲状腺功能减退:这是最常见的原因,甲状腺无法产生足够的甲状腺激素。约5%的成年人受到影响,其中女性更为常见。
2.自身免疫性甲状腺炎:如桥本氏甲状腺炎,是甲状腺功能减退的主要原因之一。此病导致体内免疫系统攻击甲状腺组织,发生率在女性中大约是男性的10倍。
3.药物因素:一些药物,如锂盐、胺碘酮和某些抗癫痫药物,可能干扰甲状腺激素的合成或释放,约占甲减病例的2-5%。
4.甲状腺手术或放射性碘治疗:这些治疗方法用于甲亢或甲状腺癌,但可能造成甲状腺功能低下,这一情况在接受过这种治疗的人群中较为普遍,比例约为50%以上。
5.碘缺乏或过量:碘是合成甲状腺激素所必需的矿物质,缺乏或过量都能引起疾病。全球约有19亿人生活在地处碘缺乏地区。
6.垂体腺问题:尽管极少见,仅占甲状腺功能减退病例的1%以下,垂体腺疾病可导致TSH分泌异常。
7.妊娠相关变化:怀孕可能引起甲状腺需求增加,从而导致TSH水平短暂升高,这种情况在孕妇中较为常见。
了解促甲状腺激素偏高的原因对于诊断和管理甲状腺相关疾病至关重要。发现TSH水平升高时,应进行进一步检查以确定潜在的基础病因,确保适当的治疗和健康管理。