手术后出现三度房室传导阻滞是怎么回事

2025-01-09
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陈中璞副主任医师

东南大学附属中大医院 心血管内科

病情分析:三度房室传导阻滞出现于手术后,通常是由于心脏的电信号传导受到干扰或损伤。此类情况需要立即关注,因为它可导致严重的心律失常和心功能障碍。

1.手术影响:许多心脏手术,尤其是在接近心脏传导系统的手术,如心脏瓣膜置换术和先天性心脏病矫正术,可能会直接损伤或影响心脏传导系统。

2.缺血性因素:术中或术后心肌供血不足可导致传导组织缺血,影响正常电信号传导,从而引发三度房室传导阻滞。

3.炎症反应:手术后,心脏附近组织的炎症也可能对传导系统造成暂时或永久的干扰。

4.药物因素:某些术后使用的药物如β受体阻滞剂、钙通道阻滞剂等,可能会加重或诱发传导阻滞,特别是对于已有潜在问题的患者。

5.电解质失衡:手术可能导致的电解质紊乱,如钾、钙、镁的异常水平,也可能影响心脏的电信号传导。

三度房室传导阻滞是一种需要警惕的术后并发症。及时识别和处理有助于降低相关风险,并改善预后。保持对术后心电监测的重视以及合适的术后管理对于预防和应对此类事件具有重要意义。

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