接种狂犬病疫苗未完成后又被咬伤该如何处理

接种狂犬病疫苗未完成后再次被咬伤，应立即前往狂犬病暴露预防处置门诊，由医生评估后补种或重新接种，通常无需从头开始。既往接种记录是判断处置方案的核心依据，伤口处理与疫苗加强需同步进行。

1、立即处理伤口：用肥皂水和流动清水交替冲洗伤口至少15分钟，随后用碘伏或苯扎氯铵消毒，伤口一般不缝合、不包扎，除非出血严重需止血。

2、携带既往接种记录：既往接种过狂犬病疫苗者，再次暴露后的处置方案与从未接种者不同，接种记录可帮助医生判断是否需要补种、加强或重新全程接种。

3、依据暴露分级处置：世界卫生组织将狂犬病暴露分为三级。一级为接触或喂养动物、完好的皮肤被舔，通常无需处置；二级为裸露皮肤被轻咬、无出血的轻微抓伤或擦伤，需接种疫苗；三级为单处或多处贯穿性皮肤咬伤、破损皮肤被舔、黏膜被污染，需接种疫苗并联合使用狂犬病免疫球蛋白。

4、补种原则：根据《狂犬病预防控制技术指南（2016版）》，已完成过全程接种者，再次暴露后一般于第0天和第3天各加强接种1剂；未完成全程接种者，应继续完成剩余剂次，无需重新开始。若上次接种已超过一定时间，医生可能建议重新全程接种。

5、联合免疫球蛋白：三级暴露且既往未完成全程接种者，需在伤口周围浸润注射狂犬病免疫球蛋白，以在疫苗产生抗体前提供即时保护。

6、时间要求：再次暴露后应尽快就医，疫苗接种越早越好，不存在24小时后无效的说法，只要未发病，接种均有意义。

中国疾病预防控制中心2023年发布的数据显示，我国狂犬病年报告发病数已由2007年的3300例降至2020年的202例，但病死率仍接近100%。《狂犬病预防控制技术指南（2016版）》明确，暴露后处置是预防狂犬病唯一有效手段。

再次被咬伤后，核心是携带接种记录尽快就医，由医生根据暴露分级和既往接种情况决定补种方案，伤口冲洗与疫苗接种需同时进行。

常见问题

否。一般继续完成剩余剂次即可，无需重新开始。若距上次接种时间过久，医生可能建议重新全程接种。

视暴露分级而定。三级暴露且未完成全程接种者，通常需联合使用狂犬病免疫球蛋白。

是。只要未发病，尽快接种均有意义，不存在超过24小时即无效的说法。

是。再次暴露后仍应彻底冲洗伤口，结痂不影响冲洗和消毒操作。

应如实告知医生既往接种情况，由医生评估后决定补种或重新全程接种方案。

参考资料

[1] 中国疾病预防控制中心. 狂犬病预防控制技术指南（2016版）

[2] 世界卫生组织. 狂犬病暴露预防处置专家共识

[3] 中国疾病预防控制中心. 全国法定传染病疫情概况（2023年）