文旭主任医师
江苏省肿瘤医院 普外科
1.术前评估:在计划手术前,必须进行详细的肝功能评估。这包括检测肝脏酶水平(如ALT和AST)、胆红素浓度及凝血功能等。肝功能状况将直接影响手术方案的选择和麻醉的使用。
2.病毒载量控制:若乙肝病毒载量较高,可能需要在术前通过抗病毒药物降低病毒水平,以减少术中感染的风险。
3.麻醉和手术方案:需与麻醉科医生充分沟通,以选择合适的麻醉方案,避免对肝脏造成进一步损伤。手术团队需具备处理乙肝患者特定需求的经验。
4.术后管理:术后密切监测肝功能变化,并继续使用抗病毒药物以防止乙肝病毒的活跃。同时,要注意预防术后感染,通过使用广谱抗生素等措施进行有效管理。
尽管乙肝大三阳并非胆结石手术的绝对禁忌症,但需要综合评估肝脏功能、病毒载量等多方面因素,制定个体化的手术和术后管理计划。
