朱明跃副主任医师
南京医科大学第二附属医院 康复医学科
1.急性期治疗:最重要的是在发病后尽早恢复缺血区的血供。静脉溶栓治疗在发病4.5小时内使用组织型纤溶酶原激活剂是标准方案,能够显著改善患者预后。对于部分大动脉闭塞患者,可以进行机械取栓治疗,最佳治疗窗为6小时内,有些特殊情况则可以延长至24小时。
2.药物治疗:抗血小板药物如阿司匹林是预防再发缺血事件的重要措施。在某些情况下,医生可能会选择口服抗凝药物,如华法林或新型的直接口服抗凝药,用于预防心源性栓塞。降脂药物如他汀类药物可帮助降低低密度脂蛋白胆固醇水平,从而减少再次中风的风险。
3.支持治疗和康复:控制高血压、高血糖等危险因素,预防感染、深静脉血栓形成等并发症,同时加强营养支持。康复治疗应尽早开始,包括物理治疗、作业治疗以及言语治疗,以促进神经功能的恢复,提高生活质量。
全程管理与多学科协作是提高缺血性脑梗塞治疗效果的关键,应根据个体化差异制定合理的治疗方案。
