刘燕文主任医师
东南大学附属中大医院 肿瘤科
1.输尿管癌指的是发生在输尿管内壁上皮细胞的恶性肿瘤,约90%以上为尿路上皮癌。其特点是较容易向局部扩散和浸润。
2.输尿管癌的浸润方式包括以下几种:
局部浸润:癌细胞沿着输尿管壁向外扩展,可能侵犯输尿管周围的结缔组织、脂肪组织等。
器官浸润:如果癌症位于输尿管上段,可能累及肾脏;如果位于下段,可能浸润膀胱或盆腔其他器官。
淋巴转移:癌细胞可通过淋巴管扩散至邻近的淋巴结,如髂总淋巴结和腰大肌旁淋巴结。
血行转移:晚期情况下,癌细胞可能进入血流扩散至远处器官,如肺、肝或骨骼。
3.数据表明,早期诊断的输尿管癌通常局限于输尿管内壁,而晚期患者则常伴有周围组织浸润或远处转移。研究显示,晚期输尿管癌的5年生存率显著降低,大约为20%至30%。
4.医学影像学检查(如CT或MRI)和活检是评估肿瘤是否浸润的重要手段。诊断明确后,可根据病变范围选择保守性手术(如部分输尿管切除)或根治性手术(如全输尿管切除)。
输尿管癌具有浸润能力应引起重视,早期筛查和及时干预是提高患者生存率的关键。