若输尿管癌浸润至肌层应如何处理

2025-01-09
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刘燕文主任医师

东南大学附属中大医院 肿瘤科

病情分析:对于输尿管癌浸润至肌层的情况,治疗通常需要结合手术、化疗等综合方案。具体措施包括:

1.根治性手术:标准的治疗方法是进行根治性肾输尿管切除术,包括切除患侧的肾脏、输尿管及膀胱袖状切除部分。这种手术适用于大多数肌层浸润性的病例,以确保完全清除癌组织。

2.区域淋巴结清扫:在手术过程中,对相应区域的淋巴结进行清扫,可以帮助评估病情分期并减少复发风险。

3.辅助化疗:术后可能会建议进行辅助化疗,尤其是高风险复发或转移的患者。常用的化疗方案包括含有铂类药物的联合疗法,如吉西他滨联合顺铂。

4.新辅助化疗:在某些情况下,手术前可以实施新辅助化疗,以缩小肿瘤体积,提高手术成功率以及减少术后复发的几率。

5.随访与监测:术后需定期进行检查,包括影像学评估和尿液细胞学检查,以早期发现复发或新生肿瘤。

及时规范的处理对于提高患者的生存率和生活质量至关重要,应根据具体病情制定个体化治疗方案。

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