郭仁宏主任医师
江苏省肿瘤医院 肿瘤内科
1.患者整体健康状况:手术需要患者具有足够的生理储备以承受手术带来的压力和可能的并发症。评估包括心肺功能、肝肾功能及其他重要器官系统的健康状态。通常要求患者无严重的心血管疾病或其他会影响手术和恢复的重大健康问题。
2.肿瘤的位置和大小:胰腺肿瘤的可切除性与其位置密切相关。例如,位于胰头部的肿瘤更易通过胰十二指肠切除术来切除。肿瘤的大小也很重要,较小且局限的肿瘤更容易完全切除。
3.是否有远处转移:若胰腺肿瘤已经发生远处转移,如到肝脏或肺部,则手术常被认为不是最佳选择,因为手术难以改善总体预后。在这种情况下,可能会考虑化疗、放疗等其他治疗方式。
4.局部扩展情况:评估肿瘤是否侵袭邻近的重要血管结构,如肠系膜上动脉或门静脉。如果这些结构被肿瘤包绕,手术风险增加并且可能不被推荐。
进行胰腺肿瘤手术需要综合考虑上述因素,以确保手术的安全性以及对患者最有利的预后。术前应进行全面的影像学评估和多学科讨论以制定最佳治疗方案。