沈赟副主任医师
南京市第一医院 内分泌科
1.胃液丧失:呕吐时,胃液中的氯化物(Cl-)和氢离子(H+)大量丢失。由于胃液呈强酸性,这些酸性物质的流失会导致血液中的碱性成分相对增加,从而引起代谢性碱中毒。
2.肾脏补偿机制:当体内氢离子减少时,肾脏会通过减少排出碳酸氢盐(HCO3-)来进行代偿,但如果呕吐持续时间较长或频繁发生,肾脏的代偿机制可能不足以纠正这些变化,导致碱中毒持续。
3.钾离子缺乏:呕吐不仅导致氢离子丢失,也常伴有钾离子的丢失。低钾血症会进一步刺激肾小管重吸收碳酸氢盐,从而加剧代谢性碱中毒。
代谢性碱中毒需要及时识别和处理,以防止病情进一步恶化。在出现频繁呕吐时,密切关注电解质水平及早期采取纠正措施是十分重要的。
