袁宝玉副主任医师
东南大学附属中大医院 神经内科
1.神经系统损伤:中风通常会导致大脑某些区域的血供中断或减少,从而造成不可逆的损伤。如果损伤的部位涉及控制昼夜节律的神经结构,如视交叉上核,那么就可能导致生物钟紊乱。
2.视交叉上核功能失调:视交叉上核是大脑中的一个重要结构,它负责调节生物钟和昼夜节律。该结构受损可能会导致患者无法正确感知时间,从而引发睡眠-觉醒周期的紊乱。
3.激素水平变化:中风还可能影响到调节睡眠的各种激素,例如褪黑素。褪黑素是在夜间分泌的激素,有助于调节睡眠-觉醒周期。如果中风影响了该激素的正常分泌,那么患者可能会在白天感到困倦,而在夜间保持清醒。
4.药物副作用:有些用于治疗中风的药物可能带来副作用,包括影响睡眠模式。比如,一些镇静剂或抗抑郁药物可能会导致白天嗜睡或夜间失眠,从而使患者的昼夜节律发生改变。
5.心理因素:中风后许多患者可能会经历情绪上的波动、焦虑和抑郁,这些心理问题也可能干扰正常的睡眠模式,使得患者在夜间难以入睡,白天则感觉非常困乏。
中风患者的昼夜节律紊乱不仅影响生活质量,还可能对康复产生负面影响,因此需要尽早干预和治疗。可以通过调整药物、行为疗法以及环境优化等多方面措施改善患者的昼夜节律。例如,建立规律的作息时间,增加白天的户外活动量,避免晚上摄入刺激性饮料等。必要时可以请教专业医生进行进一步的诊断和治疗。
