张晓文副主任医师
东南大学附属中大医院 泌尿外科
1.病史询问:
临床医师通常会首先了解患者的病史,包括症状出现的时间、疼痛的程度和位置、是否有发热、排尿困难或尿频等症状。性行为史、既往泌尿生殖道感染史,以及最近是否发生过创伤等也需要详细询问。
2.体格检查:
通过对阴囊及其内容物进行仔细触诊,评估睾丸的大小、形状、质地及是否有压痛。病变的睾丸通常会表现为肿大、变硬或明显压痛。
3.实验室检查:
血常规:查看白细胞计数是否升高,提示感染存在。
尿常规及尿培养:检测尿液中是否有白细胞、红细胞及细菌,判断是否伴随尿路感染。
睾丸分泌物涂片及培养:如果有脓性分泌物,可以进行显微镜下检查和细菌培养,以确定致病菌种类。
4.影像学检查:
阴囊超声:通常是最常用的影像学检查方法,可以清晰显示睾丸及附睾的结构变化,有助于鉴别是否存在睾丸扭转、积液或脓肿等并发症。
核磁共振(MRI)或计算机断层扫描(CT):在某些复杂病例中,如怀疑肿瘤或其他严重病变时,可以进一步使用这些检查手段。
5.其他特殊检查:
如怀疑病毒感染(如腮腺炎病毒)引起的睾丸炎,可能需要进行血清学检查以检测病毒抗体。
通过以上几种方法的综合应用,可以基本明确睾丸炎的诊断,并指导后续治疗。注意及时就医,避免拖延导致并发症。
