刘宇飞副主任医师
江苏省肿瘤医院 肿瘤内科
1.类型
良性肿瘤:常见的包括肝血管瘤、肝腺瘤和局灶性结节性增生。这些通常增长缓慢,较少引起明显症状。
恶性肿瘤:主要分为原发性和转移性肝癌。原发性肝癌是指肝细胞本身发生癌变,又分为肝细胞癌和肝内胆管癌。转移性肝癌则是其他部位的癌症扩散至肝脏。
2.病因
慢性肝病:如乙型和丙型肝炎病毒感染会显著增加肝癌风险。约80%的原发性肝癌患者有慢性乙型或丙型肝炎史。
肝硬化:多种原因导致的肝硬化,包括酒精性肝病和非酒精性脂肪性肝病,均可增加肝癌发生率。
其他因素:如遗传因素、黄曲霉毒素暴露、糖尿病和肥胖等也与肝癌有关。
3.症状
早期症状不明显,可能仅有疲倦、食欲减退和消化不良等非特异性表现。
随着疾病进展,出现右上腹疼痛、体重下降、腹水、黄疸等更为明显的症状。
4.诊断
血液检测:甲胎蛋白(AFP)水平升高可提示肝癌风险。
影像学检查:腹部超声、CT、MRI等对肿瘤定位和性质判断非常重要。
活检:通过获取肝组织样本进行病理分析以确诊。
5.治疗
手术:适用于肿瘤体积小、位置适合切除的病例。
微创治疗:如射频消融、经动脉化疗栓塞(TACE)。
全身治疗:包括靶向药物和免疫治疗。
综合治疗:多种方法相结合,以提高疗效和生存率。
肝肿瘤的预防需注意避免肝炎病毒感染、限制酒精摄入和控制体重。定期体检和早期筛查对于高危人群尤为重要。
