张晓文副主任医师
东南大学附属中大医院 泌尿外科
1.泌尿结石的典型症状包括:突发性剧烈腰背部疼痛,常放射至下腹或大腿内侧,同时可能有血尿、尿频、尿急或者排尿困难。如果结石阻塞严重,还可能出现恶心呕吐或发热等表现。
2.腰痛的位置可以提供一定线索。如果疼痛集中在腰椎两侧肋骨下方,并且随着活动或排尿时有所加重,尤其需要警惕泌尿系统疾病,例如输尿管结石或肾结石。
3.小腹胀可能与泌尿系统梗阻有关。当输尿管被结石阻塞后,上游尿路压力升高,可能引起膀胱充盈感,从而导致腹胀的主观不适。小腹胀也可能与胃肠道问题如便秘或肠梗阻相关,应注意鉴别。
4.诊断泌尿结石通常依赖影像学检查,如超声、CT或X线片。通过这些检查,可以明确结石的大小、位置以及是否引起梗阻。如伴随感染,有可能出现白细胞升高或C反应蛋白增高的情况。
5.除了泌尿结石,老年人腰痛伴小腹胀还需排除其他原因。例如,腰椎退行性病变可引起慢性腰痛;盆腔炎症或泌尿道感染也可能导致类似症状;甚至某些腹腔肿瘤也会表现为腹胀和腰背部疼痛。
如果上述症状持续或加重,应尽早就医,通过系统检查明确病因并采取针对性治疗。如果确诊为泌尿结石,根据结石大小及具体情况,可选择药物溶石、体外碎石或者手术治疗。
